盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2025年进入医保后一盒多少钱

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盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的医保适用人群有哪些

1. 病理学或细胞学确诊为胰腺导管腺癌；
2. 既往至少接受过一个含吉西他滨方案（如GEM+NAB-P）并出现影像学进展；
3. ECOG评分0~2分，主要器官功能可耐受联合方案。

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1. 更换化疗骨架：如患者尚未使用过奥沙利铂，可转用FOLFOX或FOLFIRINOX类似方案；若骨髓储备较好，也可尝试含白蛋白紫杉醇的三药组合 。
2. 靶向联合：对存在BRCA1/2或PALB2突变者，可序贯PARP抑制剂维持；NRG1融合则可参加HER3单抗临床试验。
3. 免疫微环境重塑：若肿瘤PD-L1 CPS≥1且MSI-H/dMMR，可评估帕博利珠单抗单药；TMB-H患者亦可考虑多靶点免疫方案。
4. 临床试验：国内正在开展的脂质体伊立替康联合PD-1/CTLA-4双抗、或伊立替康脂质体加载靶向放疗新制剂，均为耐药后提供潜在交叉获益。