甲磺酸阿帕替尼片2025年进入医保后一盒多少钱

甲磺酸阿帕替尼片2025年进入医保后一盒多少钱

甲磺酸阿帕替尼片的医保适用人群有哪些

1. 既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的胃腺癌或胃-食管结合部腺癌；
2. 既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌；
3. 联合注射用卡瑞利珠单抗用于不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。
   只有同时符合上述诊断且EGFR/HER-2等驱动基因阴性、无免疫治疗禁忌的患者，才能开具医保专用红色处方，享受实时结算 。

甲磺酸阿帕替尼片耐药了再吃什

• 局部进展可继续原剂量，联合局部消融或放疗；
• 弥漫进展建议换用瑞戈非尼（多靶点TKI，覆盖VEGFR-1/2/3、PDGFR、FGFR），标准剂量160mg/d，每4周停1周；
• 肝毒性或骨髓抑制明显者可改用仑伐替尼（8mg/d，体重＜60kg；12mg/d，体重≥60kg）；
• PD-L1阳性或高TMB患者推荐卡瑞利珠单抗+阿帕替尼跨线方案，中位PFS仍可延长4.6个月；
• 继发FGFR扩增人群可考虑英菲格拉替尼临床试验。所有换药前需重新穿刺活检，明确耐药突变谱 。