盐酸埃克替尼多久一个疗程

疗程长度并非固定值，需根据肿瘤缓解程度与个体耐受性动态调整。临床常用评估节点为每4周一次影像学复查，若病灶缩小或稳定，可视为“有效疗程”并继续用药；若出现进展或无法耐受的毒性，则立即停药并更换方案。对EGFR敏感突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，中位无进展生存期约为10-12个月，因此实际疗程往往持续至疾病进展或出现严重不良反应为止，而非传统“几周即停”的概念 。

125mg×21片/盒的零售价为1200-1500元，按每日3片计算，一个月需约3盒，月均自费3600-4500元。已纳入国家医保目录，报销比例50%-70%，职工医保患者实际月支出可降至1100-2200元；若符合各地大病保险或慈善援助项目，最低可至500元/月以下 。

最常见为皮肤毒性：39.5%患者出现痤疮样皮疹，多发生于面颈部，常在用药后1-2周内出现，可伴瘙痒或疼痛；轻中度者外用激素即可缓解，重度需减量或暂停 。
消化系统反应次之：18.5%出现腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ级，易在清晨或餐后加重；建议首次腹泻即口服洛哌丁胺4mg，随后每4h 2mg，24h不超过8mg，同时补充电解质 。
肝脏毒性需警惕：8%可见ALT/AST升高，多发生在用药后2-4周；若ALT>3×ULN，应停药并口服保肝药，待降至≤1.5×ULN后以原剂量或减量恢复 。
罕见但致命的是间质性肺炎（<1%），表现为新发咳嗽、活动后气促、低氧血症，一旦怀疑须永久停药并静脉给予甲强龙1-2mg/kg/d，必要时联合免疫抑制剂 。