泽美妥司他片多久一个疗程
泽美妥司他片多久一个疗程
泽美妥司他片（通用名：他泽司他）用于复发或难治性滤泡淋巴瘤及上皮样肉瘤时，推荐剂量为每日两次、每次800mg，连续口服。以200mg/片计，相当于每日8片，一盒56片装可覆盖7天用量。临床实践中，只要患者仍能获益且毒性可控，可持续给药；若出现3级以上不良反应，须暂停用药，待毒性恢复至≤1级后，以50mg梯度递减（如降至600mg/日或400mg/日）再恢复治疗。因此，“疗程”并非固定周期，而是以毒性管理和疗效评估为节点的滚动式给药，部分患者可持续用药6个月以上。
泽美妥司他片多少钱
国内主流规格200mg×56片/盒的终端零售价约8800元人民币。按每日1600mg计算，一盒仅够7天，月均费用在3.5–3.8万元区间。目前该药尚未大规模纳入国家医保目录，患者需全额自费；个别省市惠民保、特药险可报销30–70%，但需提前申请特药资质。价格受渠道、地区招标差异影响，上下浮动可达5–10%，建议通过公立医院肿瘤科或DTP药房购买以保证来源可靠。
泽美妥司他片副作用
血液学毒性最为突出：
- 血红蛋白下降49%，其中3级以上贫血占16–23%**；
- 中性粒细胞减少约36%，血小板减少18%，淋巴细胞减少36%**；
- 临床表现为乏力、感染、出血倾向，需每周监测血常规，必要时输血或给予G-CSF支持。
消化道反应普遍：
- 恶心36%、呕吐24%、腹泻16%、食欲下降26%；
- 预防策略为分次小餐、空腹服药（餐前1h或餐后2h），并预防性使用5-HT3受体拮抗剂。
皮肤及黏膜：
- 脱发17%、皮疹15%，偶见瘙痒、干燥；
- 若出现**≥3级皮疹或Stevens-Johnson综合征征象**，应永久停药。
实验室异常：
- ALT/AST升高14–18%，甘油三酯升高36%；
- 建议每2周复查肝肾功能，如ALT>5×ULN或胆红素>3×ULN，需暂停给药直至恢复。
其他：
- 乏力、骨痛、尿路感染亦较常见；
- 长期用药需警惕继发性骨髓增生异常或急性白血病风险，若出现持续骨痛、血细胞持续下降，应立即进行骨髓穿刺评估。
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