注射用卡非佐米2025纳入医保了吗

注射用卡非佐米2025纳入医保了吗

复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，且既往至少接受过2种治疗，包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂。

• 每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；
• 须由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。

注射用卡非佐米用法用量

1. 联合来那度胺和地塞米松方案（KRd方案）：

• 第1周期：
  • 第1、2天：20mg/m²，若耐受良好，第8天起增至27mg/m²；
  • 第8、9、15、16天：27mg/m²；
  • 来那度胺25mg口服，第1–21天；
  • 地塞米松40mg口服或静脉注射，第1、8、15、22天。
• 第2–12周期：
  • 卡非佐米27mg/m²，第1、2、8、9、15、16天给药；
• 第13周期起：
  • 卡非佐米27mg/m²，第1、2、15、16天给药，第8、9天停药；
• 治疗持续时间：
  • 持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，但超过18周期需个体化评估。

2. 单药治疗方案：

• 20/27mg/m²方案（10分钟输注）：
  • 第1周期：第1、2天20mg/m²，若耐受，第8天起增至27mg/m²；
  • 第2–12周期：27mg/m²，第1、2、8、9、15、16天；
  • 第13周期起：27mg/m²，第1、2、15、16天。
• 20/56mg/m²方案（30分钟输注）：
  • 第1周期：第1、2天20mg/m²，若耐受，第8天起增至56mg/m²；
  • 后续周期：56mg/m²，按上述时间表给药。

注意：地塞米松应在卡非佐米输注前30分钟至4小时给药，以降低输注反应风险。

注射用卡非佐米起效时间

• 与来那度胺联合方案中，≥非常好的部分缓解（VGPR）率可达69.9%，显著高于伊沙佐米方案的40.4%；
• 完全缓解（CR）率也显著提高，31.8% vs 9.3%；
• 中位无进展生存期（PFS）延长9.5个月（26.1月 vs 16.6月），总生存期（OS）延长7.9个月（48.3月 vs 40.4月）。

• 不可逆抑制蛋白酶体β2和β5亚基，抑制作用更持久；
• 对一代PI（如硼替佐米）耐药患者仍有效；
• 对外周神经系统毒性更低，神经病变发生率仅为2.1%，远低于硼替佐米的10.9%。