注射用德曲妥珠单抗会引起手脚肿痛吗

注射用德曲妥珠单抗会引起手脚肿痛吗

注射用德曲妥珠单抗有哪些常见不良反应

1. 血液学毒性：中性粒细胞减少症（35.2%）、贫血（34.4%）、血小板减少症（24.5%）——3-4级中性粒细胞减少占17.0%，是剂量中断的首要原因。
2. 消化道症状：恶心（75.0%）、呕吐（42.1%）、腹泻（28.8%），多数为1-2级，可于输注前给予5-HT3受体拮抗剂预防。
3. 呼吸系统风险：间质性肺疾病（ILD）发生率约9-12%，其中1-2%为致命性（5级）；一旦患者出现干咳、进行性呼吸困难或新发磨玻璃影，应立即停药并启动糖皮质激素治疗。
4. 全身及代谢异常：疲劳（57.3%）、食欲减退（33.1%）、外周水肿、低钾血症、体重下降等，通常通过对症支持即可缓解。

注射用德曲妥珠单抗的推荐剂量是多少

• 标准剂量：5.4mg/kg 静脉输注，每3周（21天）一次，直至疾病进展或毒性不可耐受。
• 胃癌特殊剂量：部分国家批准6.4mg/kg方案，但血液学毒性与ILD风险显著升高，仅用于经治HER2阳性胃癌且ECOG≤1患者。
• 剂量调整规则：
  – 中性粒细胞计数＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L，暂停给药，待恢复至≤2级后按原剂量-1.2mg/kg递减；
  – 确诊≥2级ILD，永久停药；
  – LVEF较基线下降≥20%且低于50%，暂停治疗；4周内恢复才可重新用药，并按减量梯度执行。