利妥昔单抗注射液会引起手脚肿痛吗
利妥昔单抗注射液会引起手脚肿痛吗
利妥昔单抗注射液确实可能导致手脚肿痛，其主要机制与体液潴留和外周水肿有关。临床观察中，部分患者在用药后出现手臂、腿部、手脚的明显肿胀，尤其在长时间站立或活动后加重，按压后可见凹陷性水肿。这种水肿通常为轻至中度，但在合并心、肾功能异常或低蛋白血症的患者中可能更为显著。
此外，关节痛和肌肉痉挛也可能伴随出现，进一步加重肢体的不适感。如果肿胀持续加重或伴随呼吸困难、尿量减少、血压升高等症状，需警惕心功能不全或肾功能受损的可能，应及时就医评估。
利妥昔单抗注射液有哪些常见不良反应
利妥昔单抗的不良反应谱较广，涉及多个系统，最常见的是输注相关反应，尤其在首次用药时发生率较高，表现为发热、寒战、皮疹、喉头水肿、低血压等，部分患者可出现过敏性休克。
感染风险显著增加是另一大特点，尤其是肺炎、败血症、带状疱疹、乙肝再激活等，部分感染可能为致命性。血液系统方面，淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少较为常见，需定期监测血常规。
此外，皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、Stevens-Johnson综合征等，神经系统症状如头晕、焦虑、失眠，以及胃肠道不适如恶心、腹泻、腹痛等也频繁报道。部分患者还可出现心律失常、胸痛、面部潮红、乏力、夜间盗汗等全身性反应。
利妥昔单抗注射液的推荐剂量是多少
利妥昔单抗的剂量方案需根据适应症和联合用药情况个体化制定：
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：推荐剂量为375mg/m²，每周一次静脉输注，连续4至8周。若与CHOP方案联合使用，通常在每个化疗周期的第1天给药。
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：首次剂量为375mg/m²，随后每个周期给予500mg/m²，最多6个周期。
- 类风湿关节炎：推荐剂量为1000mg，分两次静脉输注，间隔14天，每24周重复一次，常与甲氨蝶呤联合使用。
- ANCA相关性血管炎：初始剂量为375mg/m²，每周一次，连续4周；或1000mg分两次给药，间隔14天，随后根据病情决定维持治疗。
所有剂量均以静脉输注方式给予，首次输注应缓慢进行，起始速率为50mg/h，若无不良反应，可逐步加快，最快不超过400mg/h。治疗前后需严密监测生命体征、血常规、肝肾功能及感染指标。
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