注射用阿扎胞苷纳入医保了吗

2025年起，注射用阿扎胞苷正式纳入国家医保目录，支付类别为“医保乙类”。医保支付标准统一定为1055元/支（100mg），无论国产还是进口产品，均以此作为医保结算基准价 。
患者需先自付10%，剩余90%再按当地政策比例报销；实际报销比例多在**50%~70%**之间，例如广州职工医保在三级医院住院使用可先自付5%，余下费用报销80% 。
限定支付范围明确，仅适用于：

标准剂量：75mg/m²，每日1次，皮下注射或静脉输注，连续7天，每28天重复1个周期；至少给予4~6个周期以评估疗效 。
剂量调整：若出现≥3级血液学毒性，下一周期可降至50mg/m²；若肝肾功能异常，按Child-Pugh或肌酐清除率分级再下调20%~30%。
联合方案：与维奈克拉、吉瑞替尼三联用于新诊断FLT3突变且不适合强化疗的AML时，阿扎胞苷仍按75mg/m² d1-7，维奈克拉d1-28，吉瑞替尼每日120mg持续口服 。

医保前市场均价：2625元/支（100mg），谈判后医保支付价直降**60%**至1055元/支 。
院内实际采购价因厂家差异显著：国产广东星昊371元/支，河南迪源915.4元/支，进口德国Baxter 1032.5元/支 。
患者自付举例：以广州职工医保、三级医院住院为例，使用进口Baxter产品1032.5元/支，先自付5%即51.6元，余下980.9元按80%报销784.7元，最终每支自付仅196.2元；若选用国产星昊371元/支，自付可进一步降至约74元 。