宋尔卫院士详解乳腺癌免疫治疗新突破 | 2025 CSCO年会


在第28届中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会上,中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士聚焦乳腺癌免疫治疗,为不同分子分型乳腺癌的治疗提供了前沿思路与临床指引。


  01  

三阴乳腺癌,免疫治疗成效显著


三阴乳腺癌(TNBC )约占所有乳腺癌的10%-20%,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性,恶性程度高、预后较差,一直是乳腺癌治疗领域的难点。但近年来,免疫治疗为 TNBC 患者带来了曙光。


在晚期TNBC治疗中,免疫检查点抑制剂联合化疗是当前核心策略,多项国际及国内研究证实,这类联合方案能显著提升PD-L1阳性人群的生存获益,部分研究还突破了PD-L1表达阈值限制,让更多患者有机会从治疗中获益。


图源:2025CSCO年会


同时,“去化疗” 方案也成为重要探索方向,免疫联合抗血管生成药物、免疫联合PARP抑制剂等组合,在减少化疗副作用的同时,仍能实现较好的抗肿瘤效果。


此外,ADC药物与免疫治疗的联合更是展现出巨大潜力,相关临床研究中,患者客观缓解率和无进展生存期均有亮眼表现,为晚期TNBC治疗开辟新路径。


而在早期TNBC新辅助治疗中,免疫联合化疗能大幅提高病理完全缓解率,部分研究还观察到长期无事件生存获益,为患者实现根治目标提供有力支撑。


  02  

激素受体阳性乳腺癌,免疫治疗崭露头角


激素受体阳性乳腺癌作为最常见的乳腺癌亚型,免疫治疗虽起步较晚,但已初见成效。以往这类患者治疗以内分泌治疗为主,部分高危患者需联合化疗,而免疫治疗的加入为提升疗效带来新可能。


多项探索性研究显示,免疫联合化疗用于新辅助治疗阶段,能显著提高病理完全缓解率,尤其在特定生物标志物阳性人群中获益更明显。不过目前相关研究的长期生存数据仍在随访中,未来需进一步明确免疫治疗在这类患者中的最佳应用场景与获益人群。


  03  

      HER2阳性乳腺癌,新型疗法带来希望


尽管HER2阳性乳腺癌对抗HER2治疗敏感,但免疫检查点抑制剂联合方案临床获益有限。新型免疫疗法正积极探索:HER2多肽疫苗在早期研究中显示一定免疫原性和潜在DFS获益,仍需Ⅲ期研究验证


图源:2025CSCO年会


此外,个性化肿瘤疫苗研究也取得突破,如基于肿瘤特异环状RNA开发的疫苗,仅在肿瘤组织表达,动物实验效果优异,目前已启动相关临床研究准备工作,有望为乳腺癌治疗带来新突破。


  04  

写在最后


本次CSCO大会上,宋尔卫院士的报告全面呈现了乳腺癌免疫治疗的前沿进展。


觅健始终聚焦大会动态,将专业医学内容转化为通俗科普,搭建病友交流平台,助力患者获取实用信息、相互支持。


未来,觅健将持续追踪乳腺癌治疗新突破,陪伴患者与医护人员携手,共迎更多治疗希望。


温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:2025 CSCO大会

责任编辑:觅健小狮

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