抗癌6年,期间多次转移复发,这一次,多亏了这个药,我才没向命运低头!

2019年,那时我对“癌症”还一知半解,从没想过乳腺癌有一天会找上自己。更没想过,这场与它的拉锯战一打就是六年多,每次都像游击战一样——刚在复查中发现转移的苗头,它又悄悄转移到别的地方扎根,从胸膜到骨头,再到卵巢、肝脏……
但这次,我用上了新药,癌细胞终于被稳稳控制住了。用药8个月,病情一直稳定,这是我第一次真切地感受到:这场仗,我有可能真的能赢。
01
乳腺癌既来之,则安之
2019年11月,我在洗澡时发现左乳有个硬块,不痛不痒,加上年底财务工作繁忙、儿子车祸受伤,便未重视。直到带儿子复查时才顺便检查,医生说是良性病变,但建议手术,我觉得麻烦,只开了药吃。
2020年1月,在朋友建议下,我前往医院复诊。彩超结果显示异常,当天便加号穿刺,取了多个病灶。当晚稍有不适,但我次日仍坚持上班,仿佛一切如常。
几天后去拿结果,我跟着爱人一起进了诊室。医生说确诊乳腺癌,治疗至少需要半年。我当时还有点懵,心想生病了那就治吧,没想太多。
随后我交接完工作,请好假,在爱人的陪伴下,于家附近的当地医院住院治疗。
从发现到住院不过三四天,直到手术前夜,医生谈完治疗方案离开后,我才真正意识到:癌症真的来了,生活将被彻底打乱。
住院期间,亲戚朋友来看我,都说乳腺癌能治好。可只有自己知道,那种无助和害怕有多真实。那晚我在病床上偷偷流泪,但擦干眼泪后告诉自己:只要积极治疗,一切都会好起来。

图源:摄图网
02
这一次化疗,真的太凶险
手术比我预想的顺利,没多久术后病理也出来了:左乳浸润性导管癌,肿瘤3cm×2.1cm×1.3cm,腋窝淋巴结1/6转移, ER(90%++),PR(80%+),Her- 2(+),Ki- 67(50%+),IIB期,Luminal B型。
而真正的抗癌战斗,这才刚刚开始。
接下来是8个周期的化疗。前4个周期是AC(蒽环类药物+环磷酰胺)方案,主要副作用是脱发和恶心,虽然难受,但还能坚持。让我感动的是,爱人从不会做饭,到为了我开始学着下厨,家人成了我最坚强的后盾。
真正让我措手不及的是第5个周期,换成了紫杉类药物。副作用来得又急又猛——白细胞骤降。那次刚出院回家,我还去广场散了会儿步,结果淋了雨,当晚就头晕乏力。第二天一查,白细胞只剩1.8×10^9g/L,两天后更是跌到0.5×10^9g/L,医生说必须立刻住院隔离,否则感染随时可能致命。

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住院期间,我口腔溃疡严重,连水都喝不下。医生用抗生素预防感染,家人则变着法子给我做流食,鲫鱼豆腐汤、蔬菜粥,让我吃得下补营养。那段时间,爱人要上班,妹妹专门从伊犁赶来照顾我,陪我熬过最难熬的日子。
虽然身体虚弱,但我始终没把自己当“病人”——在家也会躺在床上做空中踩单车,能动就动一点。我知道,只有坚持下去,才能真正赢回健康。
03
第一次复发:反复的胸水好折磨人
放疗和内分泌治疗进行得顺利,身体也在慢慢恢复。我以为这场战斗已接近尾声,生活正在回归正轨。
但2021年3月的一次常规复查打破了平静。胸部CT提示肺部有磨玻璃结节,同时伴有大量胸水,而我没有任何胸闷、气喘或咳嗽症状。医生怀疑是乳腺癌转移或肺部新发肿瘤,建议尽快胸穿引流并送检胸水。
可癌细胞太狡猾了。每次抽完胸水不久,彩超就显示它又“涨”回来了。我在当地医院做了两三次胸穿,都没发现癌细胞,便辗转到新疆医科大学附属肿瘤医院进一步检查,依然无果。
每一次穿刺都是有创操作,很疼,也很折磨人。每次检查,爱人从不缺席,他总是安慰我说:“别怕,我们一定能查清楚,查清楚了就有办法治。”

图源:摄图网
我开始怀疑是不是检查方向错了。医生建议做PET-CT,但费用昂贵,我犹豫了很久。爱人却坚定地说:“做!不做怎么知道有没有转移?怎么知道下一步怎么治?”这句话让我下定决心。
PET-CT结果显示没有明显转移灶,但胸水依然反复。最终在新疆医科大学附属肿瘤医院赵兵院长的建议下,我转去胸外科做了胸腔镜活检手术。手术中,医生发现胸膜上已布满微小转移灶,这些“隐形”的病灶导致了胸水反复出现,而常规影像根本无法发现。
术后病理确诊为乳腺浸润性癌转移,免疫组化显示:ER(强,90%)、PR(弱,10%+)、Her-2(1+)、Ki-67(20%+)。
这一次我没有哭。虽然乳腺癌换了战场,变得更加隐蔽、狡猾,但我知道,只要确诊,就有办法。而我始终知道,在这段艰难的旅程中,爱人始终陪伴左右,是我最坚强的依靠。
04
第二、三次复发:癌细胞又跑到骨头、卵巢上了
这次复发,我接受了紫杉醇化疗联合戈舍瑞林与氟维司群的内分泌治疗。治疗期间身体状况总体稳定,不仅能做些简单家务,还坚持去老年大学打太极、散步,生活规律而充实。我一直跟随赵兵院长团队定期复查,心里踏实,觉得病情可控。
然而,两年多的平稳期后,癌细胞再次悄然转移。
2023年6月复查时,我感到颈椎至胸背部有些不适,虽以为是旧疾,但仍主动要求做了骨扫描。结果显示右侧第5肋、左侧第11肋存在放射性浓聚,提示骨转移。赵院长团队的李妍医生针对我的情况,很快就调整治疗方案,加用了达尔西利和唑来膦酸。
面对第二次复发,我虽有担忧,但相信还有治疗手段可以应对,副作用也比化疗轻,让我更有信心坚持下去。
2023年9月复查时,雌二醇水平竟升至200多,赵院长立刻警觉,认为这与我目前的治疗状态不符,随即安排深入检查,并请妇科会诊,最终建议行卵巢摘除手术。术后虽肉眼未见明显异常,但病理结果显示乳腺癌已转移至卵巢。
经历了三次手术和病情反复,我身心疲惫,也曾想过放弃。但看到爱人奔波忙碌的背影,听到儿子每天放学喊“妈妈”,我就告诉自己不能停下,必须继续坚持治疗,为了他们,也为了自己。
05
上天想把我收走,但我偏偏就不低头认输
癌细胞每次都像打游击战,这边刚消灭完,它不死心,留存的一点势力都要变着法的卷土重来。
去年9月,病情平稳近一年后,复查发现肝脏又多了三个病灶,连腰椎也出现了转移。肝穿结果显示:ER(弱,25%)、PR(-)、Her-2(0)、Ki-67(60%+)。我依旧没有任何明显症状,连腹痛腰痛都没有,又是复查时“被动”发现的。

图为:2024年9月新增的肝脏和腰椎转移病灶
赵兵院长分析说,这是肿瘤对当前治疗产生耐药的表现,才会不断进展。他还说我看着瘦小,没想到治疗耐受力还挺强。
这次治疗方案调整为戈舍瑞林+瑞波西利+来曲唑+地舒单抗,我原本以为能稳住病情。可才过了三个月,肝脏和腰椎病灶不仅增多还变大,连原本稳定的肋骨也出现了新破坏。

图为:2024年12月肝脏新增多发病灶
我不敢相信,这才三个月,病情就恶化得这么快。那一刻,我彻底崩溃了,哭得很厉害,觉得老天要把我从孩子和爱人身边带走了。这一次,我真想放弃了。抗癌五年多,家里积蓄几乎耗尽,全靠爱人一人支撑。这次,还有药可用吗?还有钱能用吗?
爱人什么也没说,还是一如既往地陪在我身边。
原本周五要出院的,因白细胞低又多住了两天。周日准备出院时,正巧碰见来医院加班的赵兵院长。他详细了解我的情况后,认真思考了一会儿,和蔼地说:“你现在乳腺癌ER、PR表达都很低,有点介于三阴和Luminal B型之间,内分泌治疗效果有限了。不如试试芦康沙妥珠单抗吧,它在晚期转移性乳腺癌中临床数据很不错,费用也相对可控。”
在他的建议下,我和爱人抱着试试看、“死马当活马医”的心态,决定再搏一次。
没想到,芦康沙妥珠单抗真的对我很有效!才用了一个月,肝脏上密密麻麻的病灶就明显缩小;到第四个月复查,磁共振上只剩黄豆大小的残留。
不光我和爱人惊喜,连李妍医生都说:“没想到你治疗效果这么好,一定要坚持下去,你是我们科室很多癌症病人的榜样!”

图为:芦康沙妥珠单抗治疗前后肝脏病灶的变化
从去年12月到今年7月,我一共完成了16周期的治疗。副作用比化疗轻很多,除了刚开始换药时有些乏力,第二个周期起,偶尔出现白细胞低,我就通过食补,比如每天吃两三个鸡蛋慢慢调理,尽量不打升白针。
到了中后期,出现了口腔溃疡,嘴巴疼得吃不下饭。爱人就用破壁机把食材打成糊糊,肉也剔得细细的,让我慢慢吃、慢慢嚼。一顿饭有时要吃一个多小时,我就边听音乐边吃,努力转移注意力。我知道,只有吃得下,才有力量对抗疾病。
现在,我的病情稳定,复查各项指标都正常。孩子长大了,读书也自觉,我不再事事操心,学会了控制情绪,不再轻易发火,尽量保持心情平和,也保证充足的睡眠。身体虚弱,我就减少外出,在家坚持做一些床上运动,比如平板支撑、蹬腿,保持体能。
芦康沙妥珠单抗还有赠药项目,经济上我还能承受。我只希望它不会太快耐药,能多陪家人一段时间,慢慢放慢脚步,好好感受生活的温度。

这一路走来,是爱人无言的陪伴,是赵兵院长一次次细致的判断与鼓励,是家人和医生的合力守护,让我在绝境中重燃希望。我曾想过放弃,但如今,我只想好好活着,为了孩子,为了爱人,也为了自己。
作为一名肿瘤科医生,这位患者的经历让我感触很深。她最初是Luminal B型乳腺癌,接受了规范的化疗、放疗和内分泌治疗,病情一度控制得不错。但随着病程进展,ER、PR表达明显下降,Ki-67升高,肿瘤生物学行为变得更加活跃,内分泌治疗的效果也越来越有限,病情开始快速进展,这是我们临床中常常面临的挑战。
在治疗选择非常有限的情况下,我们尝试了芦康沙妥珠单抗。这是一种靶向Trop-2的抗体药物偶联物(ADC),虽然主要用于治疗三阴性乳腺癌,但在像她这样ER低表达、Her-2阴性、多次治疗失败的晚期患者中,也展现出了良好的疗效。令人欣喜的是,用药后她的肝脏病灶迅速缩小,整体病情得到了明显缓解,这不仅增强了我们对这类药物临床应用的信心,也再次印证了个体化治疗在晚期乳腺癌中的重要价值。
除了治疗方案的调整,更让我感动的是她面对疾病的态度。她始终保持积极的心态,坚持锻炼、注意饮食、调节情绪,家人也始终陪伴在身边,给予了她强大的情感支撑。
作为医生,我们不仅要关注药物和疗效,更要看到患者背后的努力与坚持。医学的温度,不仅在于技术的进步,更在于对生命的尊重与陪伴。只要患者不放弃,我们也会始终在她身边,一起面对,一起坚持。
专家信息
赵兵 教授
新疆医科大学附属肿瘤医院 党委委员,副院长
乳腺内科 主任医师,教授,肿瘤学博士,博士研究生导师
新疆医科大学校级“教学名师”
中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)患者教育专家委员会常务委员
中国健康促进基金会乳腺疾病专家委员会常务委员
北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会委员
新疆抗癌协会副理事长 《JCO》中文版 乳腺专刊 青年编委
新疆抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
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