舒尼替尼可以停服几天吗

舒尼替尼可以停服几天吗

1. 标准4/2方案：50mg每日1次，连续28天后强制停药14天，这14天属于方案的一部分，不是“漏服”也不是“自行休息”。
2. 如果因毒性需要中途暂停，最多允许连续停服≤7天；超出7天需在24h内复诊，评估是否减量或更换方案。
3. 辅助治疗场景（肾癌术后）同样遵循4/2，但总疗程不超过9个周期，每个周期之间的14天停药期不可缩短或延长。
4. 胰腺神经内分泌瘤采用37.5mg连续服用，无计划停药期；若出现3级以上不良反应，先减量再考虑暂停，连续停服≤3天，否则肿瘤可能出现“反弹性”激素分泌高峰。

舒尼替尼怎么用

• 胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌：50mg口服，每日1次。
• 胰腺神经内分泌瘤：37.5mg口服，每日1次。

• 4/2方案：服药28天→停药14天，六周为1周期；不可擅自改为“吃5停2”或“吃3停1”，否则血药浓度无法达到稳态。
• 连续方案：pNET患者每日37.5mg，无停药间歇，直至影像学进展或不可耐受毒性。

• 空腹或随餐均可，建议固定在同一餐前后30min内服用，减少胃肠道刺激；禁止与葡萄柚汁同服（CYP3A4抑制）。

• 如果忘记服药，距离下次服药≥12h可立即补服；<12h则跳过，禁止双倍追加。

舒尼替尼的正确用法

• 血常规、肝肾功能、血压、心电图、LVEF（左室射血分数）必须基线达标；LVEF<50%或基线下降≥20%时禁用。

• 标准50mg起始，每两周评估毒性；若出现2级手足综合征或3级高血压，第一步降至37.5mg，仍不能耐受再降至25mg。
• 老年或轻度肝损患者可直接从37.5mg甚至25mg开始，逐步滴定至最大可耐受剂量。

• 强CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）联用需减量至最低37.5mg；强诱导剂（利福平、卡马西平）可酌情加量至最大87.5mg。

• 第14天：复查血压、尿蛋白。
• 第28天：血常规、生化、甲状腺功能。
• 第42天：影像学评估疗效，同步决定是否进入下一周期。

• 每日同一时间服药，用水整粒吞服，不可掰开或嚼碎。
• 避免阳光暴晒，使用SPF≥30防晒霜预防光敏反应。
• 记录腹泻次数，>4次/24h立即启动洛哌丁胺阶梯疗法并电话随访。