马来酸吡咯替尼片2025价格及规格用量
马来酸吡咯替尼片2025价格及规格用量
80mg×14片规格的医院终端价约1204元/瓶，同比降幅达66.2%；80mg×100片大包装零售端报价在2369—2499元之间，不同省份因医保支付比例差异，患者自付可低至305—522元。2025年继续执行医保乙类谈判价，若新一轮续约成功，价格有望再降10%—15%。
用量采用21天周期模式：每天一次400mg（相当于5片80mg），餐后30min内整片吞服，连续服药21天后停药观察，直至疾病进展或毒性不可耐受。若出现2级以上不良反应，按400mg→320mg→240mg阶梯减量，最低有效剂量为240mg/日。
马来酸吡咯替尼片有没有替代品
HER2阳性乳腺癌领域内，吡咯替尼的小分子TKI定位使其与单抗类、ADC类药物形成互补而非简单替代关系。
- 同一作用通路：拉帕替尼（国内已上市）同为HER1/HER2双靶点TKI，但CNS渗透率和PFS数据均低于吡咯替尼，仅作为后线选择。
- ADC新药：恩美曲妥珠单抗（T-DM1）、**曲妥珠单抗-德鲁斯替康（DS-8201）对TKI耐药人群仍有效，目前定位为后线“替代”**而非一线互换。
因此，临床尚无“等效替代”吡咯替尼的口服TKI；若患者无法耐受，可考虑换用拉帕替尼或转为曲妥珠单抗联合方案，但需重新评估疗效与经济承受力。
马来酸吡咯替尼片一天吃几次
每日仅服1次，固定剂量400mg，餐后30min内以200mL温水送服；不可掰碎或嚼碎，亦不得在同日内补服漏用剂量。与卡培他滨联用时，卡培他滨需分早晚各1次，而吡咯替尼仍维持单次方案，避免分散服药带来的胃肠道刺激。
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