但愿人长久，千里共阅片__肺癌患者远程阅片，一点必知
中秋夜，阅月，阅片
一位远在甘肃吴忠的患者发来咨询:鳞癌，4次化疗➕免疫治疗后发烧不退，暂无法继续抗肿瘤治疗，家属有点焦急了，甚至问到鳞癌能否靶向治疗了？
免疫没有普及之前，指南上会说，鳞癌无其他有效治疗时，可以尝试EGFR靶点的靶向药“阿法替尼”，但时过境迁，随着PD1为主的免疫治疗普及，鳞癌试着吃阿法替尼的做法已经慢慢让位于其他治疗了，比如ADC、双免疫。
现在文字报告附带的二维码让千里之外的人也能阅片了，给了大家很多方便。但有一点大家要懂得，否则会让阅片卡壳不顺畅。
一些二维码扫码进去后，是需要提供手机号末尾数字或者身份证号末尾数字来验证的。甚至有无聊的，设置成验证码实时认证（设置这种的就是坑货一个，妥妥的“丁义珍式窗口了”）。咨询者也姓丁，看来“丁义珍”式的麻烦制造者还是看在本家情分上，没有设置Hard模式。
所以大家在发送二维码之前，一定要自己主动扫码看看调片子时，需要提供什么验证数字，以便一次性发给医生，减少波折的过程。
拿到验证数字，进去一看肺炎还挺大片的
好在除了肺炎，没有其他的肺不张什么的，病灶累及左上叶开口，左下叶开口，如果做手术基本要考虑左肺全切了。这个风险就比较大了，鼓励患者先安心治疗肺炎，比如排查一下有无合并真菌感染、是否最近合并病毒感染。
对于如果暂不考虑手术的患者，时间窗就相对没那么紧急了。先把肺炎控制，后续如果对免疫敏感，再联合根治性放疗，效果也是不错的，但愿人长久。
经常给各地的患友咨询，也会习惯想想患者是哪里的，当地风土人情如何。医生不出门（忙），也知天下景。中秋夜，想想大西北隔壁沙漠上的月亮应该也是分外圆满耀眼。
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加加油感谢陈波医生在平台为我们这一群特殊群体保驾护航，谢谢您的守护！
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2025-10-10 22:11:41 有用(1)
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加油！未来可期～～
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2025-10-26 05:33:47 有用(0)
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白兔酋长举报
2025-10-07 15:53:18 有用(0)
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觅友_C544254良心医生！
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2025-10-22 13:05:07 有用(0)
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翻卷的课本👍
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2025-10-07 20:38:04 有用(0)
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顺利的豆腐感谢陈主任的解读及方法！
祝您国庆中秋双节快乐！
祝您国庆中秋双节快乐！举报
2025-10-07 22:38:31 有用(0)
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阳光小美
阳光小美1好医生
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2025-10-07 23:33:44 有用(0)
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