格拉司琼透皮贴片注意事项
格拉司琼透皮贴片注意事项
1. 皮肤准备与贴敷部位
贴敷前必须用清水清洁并完全干燥皮肤，禁用酒精、乳液或油脂类护肤品，否则降低黏附力。首选上臂外侧，也可选腹部或胸部无毛、无破损、无炎症的平整区域；避开褶皱、疤痕或易摩擦位置。
贴敷前必须用清水清洁并完全干燥皮肤，禁用酒精、乳液或油脂类护肤品，否则降低黏附力。首选上臂外侧，也可选腹部或胸部无毛、无破损、无炎症的平整区域；避开褶皱、疤痕或易摩擦位置。
2. 温度与光照管控
贴片及周围皮肤禁止接触热水、热垫、桑拿或阳光直射；温度升高会加速药物释放，导致血药浓度超标，增加头痛、便秘或心律失常风险。
贴片及周围皮肤禁止接触热水、热垫、桑拿或阳光直射；温度升高会加速药物释放，导致血药浓度超标，增加头痛、便秘或心律失常风险。
3. 连续佩戴与更换
单片药效维持7天，一个化疗周期仅需1片；禁止裁剪或重叠使用。揭除后需换新部位，同一皮肤区域至少间隔7天再贴，以防刺激性皮炎。
单片药效维持7天，一个化疗周期仅需1片；禁止裁剪或重叠使用。揭除后需换新部位，同一皮肤区域至少间隔7天再贴，以防刺激性皮炎。
4. 药物相互作用警示
禁止联用其他5-HT₃拮抗剂（如昂丹司琼、托烷司琼），避免过量。与SSRIs、SNRIs、曲马多、利奈唑胺等血清素能药物并用时，24小时内密切监测血清素综合征（高热、震颤、意识模糊）。
禁止联用其他5-HT₃拮抗剂（如昂丹司琼、托烷司琼），避免过量。与SSRIs、SNRIs、曲马多、利奈唑胺等血清素能药物并用时，24小时内密切监测血清素综合征（高热、震颤、意识模糊）。
5. 特殊人群监测
孕妇仅当获益大于风险时使用；哺乳期建议暂停哺乳。肝肾功能不全者无需调整剂量，但需加强便秘、头晕等不良反应观察。
孕妇仅当获益大于风险时使用；哺乳期建议暂停哺乳。肝肾功能不全者无需调整剂量，但需加强便秘、头晕等不良反应观察。
格拉司琼透皮贴片怎么服用
1. 时机与疗程
化疗前24–48小时贴上，化疗结束后至少保留24小时再揭除；整个佩戴期**≤7天**。
化疗前24–48小时贴上，化疗结束后至少保留24小时再揭除；整个佩戴期**≤7天**。
2. 标准操作步骤
① 从铝箔袋取出贴片，勿剪开或折叠；② 撕去一半保护膜，对准皮肤先固定一半，再撕另一半并按压；③ 掌心匀压10秒，确保边缘无缝贴合；④ 贴后可正常淋浴，禁止泡澡、游泳或用力搓擦。
① 从铝箔袋取出贴片，勿剪开或折叠；② 撕去一半保护膜，对准皮肤先固定一半，再撕另一半并按压；③ 掌心匀压10秒，确保边缘无缝贴合；④ 贴后可正常淋浴，禁止泡澡、游泳或用力搓擦。
3. 漏贴与补救
若贴片提前脱落，立即换新片并重新计时；脱落时间＞24小时，需联系医生评估是否追加口服止吐药。
若贴片提前脱落，立即换新片并重新计时；脱落时间＞24小时，需联系医生评估是否追加口服止吐药。
格拉司琼透皮贴片禁忌人群
1. 绝对禁忌
对格拉司琼或丙烯酸酯黏合剂过敏者禁用；曾出现贴后荨麻疹、支气管痉挛或过敏性休克者永久禁用。
对格拉司琼或丙烯酸酯黏合剂过敏者禁用；曾出现贴后荨麻疹、支气管痉挛或过敏性休克者永久禁用。
2. 胃肠道机械性梗阻
存在机械性肠梗阻或胃轻瘫者禁用，因药物可掩盖进行性腹胀、呕吐，延误手术时机。
存在机械性肠梗阻或胃轻瘫者禁用，因药物可掩盖进行性腹胀、呕吐，延误手术时机。
3. 严重皮肤疾病
贴敷区有活动性皮肤病（银屑病、湿疹、开放性伤口、大疱性病变）者禁用，以免加重皮损或导致全身吸收过量。
贴敷区有活动性皮肤病（银屑病、湿疹、开放性伤口、大疱性病变）者禁用，以免加重皮损或导致全身吸收过量。
4. 心脏高危因素
先天性长QT综合征、未控制的严重心律失常、近期心肌梗死者慎用；如必须使用，需ECG监测QTc间期，>500ms立即停用。
先天性长QT综合征、未控制的严重心律失常、近期心肌梗死者慎用；如必须使用，需ECG监测QTc间期，>500ms立即停用。
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