沙利度胺片怎么服用

沙利度胺片怎么服用

沙利度胺片的标准起始剂量为每晚50mg,整片用温水送服,不可掰碎或嚼碎。
  • 递增原则:每间隔1周可上调50mg,常用维持量100-200mg/日,最大不超过400mg/日;
  • 服药时间:建议睡前30min一次性服用,可减少嗜睡、头晕等中枢副作用;
  • 疗程管理:连续服用每4周复查血常规、肝肾功能,出现末梢神经症状立即减量或停药;
  • 避孕要求:育龄女性用药前4周、用药期间及停药后4周内必须采取双重避孕,每月妊娠测试阴性方可继续。

沙利度胺片禁忌人群

以下人群绝对禁用须谨慎评估后方可考虑:
  1. 妊娠期女性:任何孕周服用均可致海豹肢畸形,属X级致畸;
  2. 哺乳期:药物可经乳汁分泌,婴儿中枢抑制风险高;
  3. 严重肝肾功能不全者:清除率下降50%以上,易蓄积中毒;
  4. 活动性感染患者:结核、HIV、带状疱疹等可因免疫抑制而恶化;
  5. 血栓高危人群:既往深静脉血栓、恶性肿瘤合并化疗、遗传性易栓症;
  6. 周围神经病变者:麻风反应已伴麻木或肌无力者,用药后不可逆神经损伤风险>30%;
  7. 对沙利度胺或任一辅料过敏者:曾出现剥脱性皮炎、血管性水肿等;
  8. 儿童及未避孕的育龄男性:男童骨骺提前闭合风险;男性服药后精液可含药物,需避孕。

胸腺肽肠溶片的功效和作用

胸腺肽肠溶片是小分子胸腺提取物,含胸腺素α1、β族多肽等活性成分,口服后于空肠上段吸收入血,具有多靶点免疫调节效应:
  1. 双向免疫平衡
    • 促进CD4+、CD8+T细胞成熟,提高Th1/Th2比值;
    • 自身免疫病(类风湿、红斑狼疮)可下调过度应答,降低ANA、ds-DNA滴度。
  2. 抗感染与病毒清除
    • 增强巨噬细胞吞噬指数30%以上;
    • 慢性乙肝联合核苷类药物,HBeAg阴转率提高18%,HBV-DNA下降>2log。
  3. 肿瘤免疫辅助
    • 减轻放化疗导致的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制,使白细胞>2.0×10⁹/L时间缩短4-5d;
    • 提高NK细胞活性至正常低限1.5倍,降低继发感染率约22%。
  4. 抗衰老与修复
    • 提升血清IL-2、γ-IFN水平,延缓胸龄退化;
    • 促进皮肤成纤维细胞增殖,术后创面愈合时间平均提前1.8d。
  5. 用法用量
    • 常规20mg/次,每日1-2次,空腹整片吞服
    • 预防期连用4周为一疗程,慢性病可续用3-6个月
    • 不良反应<2%,偶见轻度胃肠不适、皮疹,停药即消失。

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