【营养科普】化验单上出现了白蛋白下降，会有哪些影响，应该怎么补充？
白蛋白是血清中主要的蛋白质，占比达到50-65% 。其主要作用包括：
1、维持血浆胶体渗透压 保持循环血量。
2、作为载体，结合和转运药物、代谢产物、金属离子、胆红素、激素。
3、储存氮源，为机体供给不足时提供营养物质；
4、抗炎抗氧化、抗血栓、维持人体酸碱平衡等重要作用。
当血清白蛋白
低蛋白血症主要由4方面原因造成：
（1）蛋白质摄入不足或吸收障碍：肿瘤本身及治疗引起的进食困难、食欲不振、厌食、呕吐、梗阻、胃炎等。
（2）蛋白质合成不足：肝脏功能损害失代偿，如肝癌、肝炎、肝硬化、药物性肝损伤。
（3）蛋白质大量流失：如肾脏疾病（肾病综合征、肾性蛋白尿、糖尿病肾病等）、溃疡性结肠炎、大面积创伤、胸腹水引流等。
（4）蛋白质过度消耗：恶性肿瘤、结核、甲亢等疾病大量消耗蛋白质；有创伤和感染时，炎症状态下，毛细血管通透性增加，白蛋白从血管内向外加速渗漏。
血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，血管内水分向组织间隙渗漏，引起组织水肿或浆膜腔积液，表现为腹水、胸腔积液、心包积液、肢体（特别是下肢）及颜面部水肿，严重还可引起肺水肿。
血浆蛋白水平降低，药物转运能力下降，药物的吸收、分布、代谢和排泄出现障碍，明显影响药物疗效。
白蛋白降低，胃肠道黏膜萎缩，胃酸和消化酶减少，肠道壁水肿，肝脏回流血液减少，导致食欲下降、营养素吸收减少、消化道反应加重。
低白蛋白血症还可造成 创面愈合不良、切口裂开、吻合口瘘等并发症。
低蛋白血症并非一个独立疾病，而是一种病理表现。因此，其治疗应包括：营养治疗、抗炎治疗、和原发病的治疗。
对于饮食基本正常的且无 特殊禁忌的病友，首选多吃鱼、肉、蛋、奶类的富含优质蛋白的食物，同时要吃够主食。
尽可能使每日热量摄入达到35-40千卡/公斤体重，蛋白质摄入量在每日1.5克-2克/公斤体重。让营养素一起协同作用，促进蛋白质吸收。
对于能正常进食 但饮食吃得不够的病友， 则可以加用高蛋白的全营养配方制剂，全面、均衡补充。
对于吞咽障碍或者消化道功能严重受限的病友，还可以遵医嘱使用静脉营养支持。
误区1：白蛋白低了，是不是吃上蛋白粉就可以？
蛋白质、碳水、脂肪作为三大宏量营养素，有其明确的分工：碳水和脂肪作为基础供能物质，为身体提供生命运动所需的热卡，起到节约蛋白质的作用，让蛋白质能够有效被身体吸收和利用，实现 提升白蛋白和血细胞、合成修复肌肉等的高阶功能。
如果饮食中碳水和脂肪摄入不足，热卡耗竭，此时只补充单一的蛋白质，那么蛋白质只能被迫供能，其燃烧后会产生大量尿素等含氮废物，增加肾脏排泄负担。并且无法被细胞有效利用，更不能提升白蛋白和血细胞水平。
误区2：白蛋白低，是不是直接输人血白蛋白来得更快，还能提高免疫力？
人血白蛋白直接入血，看似抽血检查时，血清白蛋白水平提升了，实际由于其缺乏必需氨基酸，并不能转变成身体可利用的蛋白，没有解决营养不足、炎症应激反应和其他导致白蛋白下降的原发疾病。
越来越多的临床工作者已经认识到：尽早补充白蛋白合成的营养底物，加强对原发病的治疗，积极控制感染，才能从根本上改善患者的预后。
人血白蛋白的规范治疗仅限于白蛋白水平极低时 用于减轻水肿、缓解胃肠道不适帮助进食，以及预防休克的临时手段，不能长期维持白蛋白水平，大量输注还会造成自体免疫力的紊乱。
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白兔酋长
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2025-08-25 11:08:31 有用(0)
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跳跃的围巾5662举报
2026-03-13 07:03:02 有用(0)
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