贝利尤单抗治疗效果

药品基本信息

药品信息概要：贝利尤单抗，西药名。本品与常规治疗联合，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动（例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8）的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮（SLE）5岁及以上患者。本品与常规治疗联合用于活动性狼疮肾炎成人患者。

通用名称：贝利尤单抗

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：548.00元-658.00元

药品详细信息

用法用量：

本品通过静脉输液给药。

应由有管理速发过敏反应经验的医务人员对本品进行静脉给药。

本品给药可能会导致重度或危及生命的超敏反应和静脉输液反应。有报告患者在静脉输液后数小时出现急性超敏反应症状。还观察到给予适当对症治疗后再次出现具有临床意义的反应（见[注意事项]和[不良反应]）。因此，本品应在能进行相应急救处理的环境中给药。考虑到迟发反应的可能性，患者应至少在前2次静脉输液后接受较长时间（数小时）的临床观察。

应当告知患者，接受本品治疗有发生严重或危及生命的超敏反应的潜在风险以及相关症状迟发或复发的可能性（见[注意事项]）。

一、静脉给药方案和给药方法

对SLE患者或活动性狼疮肾炎患者，推荐的给药方案为10mg/kg，前3次每2周给药一次，随后每4周给药一次。应持续评估患者的病情。对于SLE患者，如果治疗6个月后疾病控制无改善，应考虑中止本品治疗。活动性狼疮肾炎患者中，本品应联用糖皮质激素和环磷酰胺或麦考酚酯用作诱导治疗，或联用硫唑嘌呤或麦考酚酯用作维持治疗。

本品用于静脉给药前必须复溶和稀释，输液时间至少1小时。不得通过静脉推注迅速给药。若患者发生输液反应，可减缓输液速度或中止输液。若患者发生严重超敏反应，必须立即停止本品的输液。

不应将本品与其他药物同时经同一静脉给药。尚未开展评价本品与其他药物合并用药的物理或生化相容性研究。

二、静脉给药前的预防性用药建议

使用本品进行静脉给药前，可考虑使用预防性用药，包括抗组胺药（联合或不联合解热镇痛药），以预防输液反应和超敏反应（见[注意事项]和[不良反应]）。

三、配制静脉给药溶液

本品用于静脉给药，以冻干粉形式包装于单次给药瓶中，应由专业医务人员使用下述无菌技术复溶和稀释。建议使用21-25号针头刺穿瓶塞进行复溶和稀释。

静脉给药复溶指南：

1、从冰箱取出药瓶，室温下静置10-15分钟，使药瓶升至室温。

2、使用无菌注射用水复溶本品，复溶溶液浓度为每ml含80g贝利尤单抗。

（1）使用1.5ml的无菌注射用水复溶药中120g贝利尤单抗。

（2）使用4.8ml的无菌注射用水复溶药瓶中400mg贝利尤单抗。

3、无菌注射用水的水流应朝向药瓶的一侧，以尽量减少泡沫形成。复溶期间，将药瓶置于室温条件下，轻轻转动药瓶60秒，每5分钟一次，直至粉末溶解。切勿摇晃。通常在加入无菌注射用水后10-15分钟内完成复溶，但也可能长达30分钟。复溶后的溶液应避光保存。

4、如果使用机械设备复溶本品，转速不应超过500rpm，且药瓶旋动时间不得超过30分钟。

5、复溶完成后溶液应为乳白色、无色至淡黄色，且无颗粒。瓶内可能会有小气泡。

静脉给药稀释指南：

1、葡萄糖注射液与本品不相容。本品仅可使用0.9%氯化钠注射液（生理盐水）、0.45%氯化钠注射液（50%生理盐水）或乳酸林格氏注射液稀释至250ml（对于体重≤40kg的患者，可使用装有100ml以上稀释液的输液袋，本品终浓度不得超过4mg/ml。），用于静脉输液。根据患者所需本品复溶溶液的体积，从含生理盐水、50%生理盐水或乳酸林格氏注射液的250ml（或100ml用于体重≤40kg的患者）输液袋或输液瓶中抽取相同体积的液体并弃去，随后将所需体积的本品复溶溶液加入至输液袋或输液瓶中，轻轻倒置输液袋或输液瓶以混合溶液。药瓶中多余的复溶溶液必须丢弃。

2、给药前肉眼检查本品溶液是否有悬浮颗粒物和变色。如果观察到任何颗粒物或变色，请丢弃本品溶液。

3、如果不立即使用本品复溶溶液，应将其避光保存，并置于2℃-8℃下冷藏。本品经生理盐水、50%生理盐水或乳酸林格氏注射液稀释后溶液，可置于2℃-8℃或室温条件下保存。本品从复溶到完成输液的总时间不应超过8小时。

4、尚未观察到本品与聚氯乙烯或聚烯烃袋之间存在不相容性。

药物相互作用：

尚未开展体内相互作用研究。慢性炎症期间特定细胞因子水平的增加可抑制部分CYP450酶的形成。尚不知晓贝利尤单抗是否能够间接调节此类酶。不能排除贝利尤单抗间接降低CYP活性的风险。如果患者正在接受治疗指数狭窄的CYP底物类药物治疗，在开始或停止使用本品时，应考虑监测治疗，以便针对个体调整给药剂量（如华法林）。

在SLE患者的临床试验中，本品与其他药物合并用药，包括糖皮质激素、抗疟药、免疫调节剂和免疫抑制剂（包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤和霉酚酸酯）、血管紧张素途径降压药、HMG CoA还原酶抑制剂（他汀类）和非甾体类抗炎药物（NSAID），没有证据表明与这些药物合并用药会对贝利尤单抗的药代动力学产生具有临床意义的影响。尚未评价贝利尤单抗对其他药物药代动力学的影响。

药理作用：

贝利尤单抗是针对可溶性人B淋巴细胞刺激因子蛋白（BLyS，也称为BAFF和TNFSF13B）的特异性人IgG1λ单克隆抗体，可阻断可溶性BLyS（一种B细胞存活因子）与其B细胞上的受体结合发挥作用。贝利尤单抗可抑制B细胞（包括自体反应性B细胞）的存活，抑制B细胞分化为产免疫球蛋白浆细胞。

关于贝利尤单抗治疗效果

贝利尤单抗为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约548.00元-658.00元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。