奈拉替尼治疗效果
奈拉替尼治疗效果
奈拉替尼是一种口服不可逆的酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。在一项二期临床试验中,奈拉替尼单药治疗HER2阳性乳腺癌患者,其中既往接受过曲妥珠单抗治疗的患者16周无进展生存率(PFS)达59%,未接受过曲妥珠单抗治疗的患者PFS达78%,客观缓解率(ORR)分别为24%和56%。此外,奈拉替尼联合卡培他滨治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,中位PFS为4.5个月,总生存期(OS)为19.7个月。尽管奈拉替尼在某些研究中未能显示出非劣效性,但其作为单药的临床活性仍得到了确认。
吡咯替尼有哪些副作用
吡咯替尼的副作用主要集中在以下几个方面:
- 胃肠道反应:腹泻是吡咯替尼最常见的副作用之一,发生率高达81.6%,其中3级腹泻的发生率为16.3%。此外,恶心、呕吐、食欲下降等也是较为常见的胃肠道不良反应。
- 血液学毒性:吡咯替尼可能导致白细胞减少、血小板减少等血液学异常,其中3级及以上白细胞减少的发生率为12.3%。
- 肝功能异常:部分患者可能出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。
- 皮肤反应:皮疹、瘙痒等皮肤问题也是吡咯替尼的常见副作用。
- 心脏毒性:尽管相对少见,但吡咯替尼可能引起心功能减退等心脏毒性。
吡咯替尼的疗效如何
吡咯替尼在治疗HER2阳性乳腺癌方面表现出显著的疗效。在一项回顾性研究中,吡咯替尼新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者,病理完全缓解率较高。此外,吡咯替尼联合卡培他滨治疗HER2阳性、晚期或转移性乳腺癌患者,客观缓解率可达78.5%,中位无进展生存期(PFS)为11.1个月,显著优于拉帕替尼联合卡培他滨的治疗方案。吡咯替尼在曲妥珠单抗耐药患者中也显示出良好的疗效,为这类患者提供了新的治疗选择。
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