血液中这2个指标明显升高，小心乳腺癌骨转移！


关于乳腺癌骨转移，下面觅健互助君来科普和辟谣。

  01  

乳腺癌骨转移一定有症状吗？



不一定。有些姐妹没有症状，也没有不舒服，是复查时发现了“猫腻”，从而确诊的。因此定期复查很重要，早诊早治预后好。
觅健互助君
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乳腺癌骨转移常见的症状有[1-2]：
✦持续性骨痛（晚上容易加重）；
✦病理性骨折（比如弯腰拿东西、打喷嚏，睡觉翻身都可能骨折）；
✦癌细胞破坏骨组织，释放出大量钙到血液里，导致血液中的钙含量升高，出现高钙血症（可能出现口渴、尿多、恶心、呕吐、便秘、疲倦、没力气，甚至意识模糊等）。

  02  

血液中的碱性磷酸酶（ALP）水平和血钙水平升高，是乳腺癌骨转移吗？



有可能。

癌细胞刺激破骨细胞破坏骨骼，随着骨质的破坏，骨骼中的钙离子就会像被拆下来的建筑材料一样，大量释放到血液中，导致血钙水平升高。人体的成骨细胞则努力地去修复受损的骨骼，此时血液中的碱性磷酸酶（ALP）水平就会升高。因此，当血液中的碱性磷酸酶（ALP）水平和血钙水平同时升高，的确需要警惕可能是乳腺癌骨转移。

  03  

怀疑是乳腺癌骨转移要做哪些检查？



临床上怀疑乳腺癌患者骨转移时，需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查等共同判断。

比如，医生会询问患者是否出现了乳腺癌骨转移相关症状；抽血化验检测血钙、碱性磷酸酶等指标是否异常升高；让患者做影像学检查，如骨扫描异常（骨扫描异常后医生可能会让患者做一个CT或MRI，详细观察可疑部位，清晰显示骨质破坏程度）；病理学诊断，骨活检是是诊断乳腺癌骨转移的金标准[3]。
觅健互助君
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骨扫描异常≠一定骨转移。它只是初步筛查的手段，如果发现异常，还需要进一步检查来明确诊断。比如可能让患者加做一个PET-CT。

  04  

觅友问·专家答




温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网+稿定设计

责任编辑：觅健美美

参考文献：

[1] 王亮,卫宜锐,黄博臻,等.中医药治疗乳腺癌骨转移研究进展[J].光明中医,2025,40(04):786-790.
[2] 张颐,张师前,邓雷,等.妇科恶性肿瘤骨转移诊治的中国专家共识(2025年版)[J].癌症进展,2025,23(01):1-8+16.
[3] 乐官明.骨扫描和MRI诊断乳腺癌骨转移的临床价值探讨[J].现代医用影像学,2024,33(08):1467-1470.

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