溴夫定片耐药有哪些表现
溴夫定片耐药有哪些表现
临床疗效减退是最先出现的信号：原本在用药3天内疼痛和皮疹开始缓解的患者，若出现疼痛持续加剧、新水疱持续涌现超过5天，需高度怀疑耐药。病毒复制指标反弹可作为实验室佐证：PCR检测显示皮损处水痘-带状疱疹病毒DNA载量在治疗72小时后下降不足1log10，或出现先降后升的二次峰型曲线。个别免疫功能低下者会表现为非典型皮损扩散，如红斑跨越多个皮节或出现内脏播散型带状疱疹。
溴夫定片有哪些常见的副作用
消化系统反应发生率约12%-18%，以轻中度恶心、上腹隐痛为主，餐后服药可降低50%以上发生率。神经系统症状见于7%-9%的病例，包括短暂性头晕、注意力涣散，多数在继续用药3-4天后自行缓解。实验室异常主要表现为可逆性肝酶升高（ALT升高＞2倍正常值上限者占3.2%）和轻度中性粒细胞减少（占1.8%）。
溴夫定片副作用症状
胃肠道症状常在首次服药后2-4小时出现，表现为烧灼样上腹痛伴嗳气，症状峰值多出现在第2-3天。神经系统症状呈剂量相关性：每日剂量＞125mg时，夜间入睡困难或晨起眩晕的发生率增加2.3倍。过敏反应虽罕见（＜0.1%），但需警惕面部潮红伴38℃以上发热的速发反应。长期用药者可能出现指甲床色素沉着，呈纵行条纹状，停药后6-8周逐渐消退。
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