纠结！有它乳腺癌治疗时才能减少伤害血管，但怎么选是个难题

前两天，互助君收到了一位乳腺癌姐妹的留言。

由于化疗药物具有刺激性和腐蚀性，为了保护外周血管，通常输注化疗药物会建议采用长期输液工具，常见的就是输液港、PICC。所以我们今天就好好聊一聊，并且回答上面姐妹的问题。

PORT是一种完全植入体内的闭合输液装置，通过一个小切口将导管置入大静脉，并在皮下植入一个注射座。

优点是外观美观，不影响日常生活，适合长期使用，减少感染风险。

缺点是植入手术相对复杂，初期费用较高，且每次使用时需要穿刺皮肤到达注射座，可能会引起不适。

PICC通过手臂的外周静脉插入导管，直达靠近心脏的大静脉，避免药物直接接触外周血管。

优点是操作简便，可以在床边完成，不需要复杂的手术，导管柔软耐用，可以在体内留置6个月至1年，减少了反复穿刺带来的痛苦和并发症。

缺点是需要定期维护，如每周更换敷料和冲洗导管，增加了护理负担。

经上臂血管（如贵要静脉、肱静脉）置入，无需胸部切口或皮下隧道。

手臂港无血胸、气胸风险，胸部无瘢痕，外观更自然。

风险是会增加上肢深静脉血栓风险，可能导致手臂疼痛、肩关节活动受限。且手臂港需避免剧烈运动，以防胸腔压力变化导致导管移位。

通常经颈内静脉或锁骨下静脉置入。

颈内静脉：需颈部及胸壁两个切口，颈部切口可能影响美观；需建立颈部皮下隧道，术后可能形成明显条索状痕迹，且部分患者存在颈部牵扯不适感。

锁骨下静脉：仅需单一切口（隐蔽于锁骨下方），无需皮下隧道，舒适度较高，但穿刺难度大，对医生技术要求更高。

我选的是胸壁港，主要是因为治疗时在夏天，我会穿短袖衣服，手臂港更容易被其他人注意到。

而且我偏瘦，如果选择臂港，手臂活动时皮肤会反复摩擦港座，担心长期摩擦可能导致皮肤破溃。而胸壁位置的皮肤相对固定，几乎没有摩擦问题，穿着衣物也不会感到异物感。

说到这，我们再来回答最开始的问题。不管是哪种输液装置都有它的利弊，我们在选择时，可结合病情计划、维护是否便利、家庭经济条件及个人喜好进行综合考虑。

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