75岁,晚期乳腺癌,术后6个月,肿瘤长到近3cm,幸运的是,她遇到了这一个逆转绝境的靶向药!

1994年,在塑料包装厂和机器打了一辈子交道的钟女士办理了退休手续,30年后,她从活力四射的广场舞爱好者,变成了一名晚期三阴性乳腺癌患者。
摆在她面前的几乎是绝境:最毒三阴性乳腺癌、局部晚期、无法手术、肺转移、多次化疗耐药……钟女士的治疗过程可谓是一波三折,当第三次化疗耐药的时候,所有的生路好似一瞬间堵死了,幸好,芦康沙妥珠单抗为她争取到一线生机……
以下内容为方叔叔(患者女婿)讲述,觅健互助君整理编辑
01
鹅蛋大小的肿块蛰伏在胸口,是癌症在张牙舞爪
23年8月份,丈母娘胸口莫名长了一个包块,起初不痛不痒,她没有在意,只是草草贴了一些膏药。一天晚上,丈母娘忽然对我爱人讲“手疼得抬不起来”,爱人一看,原本的包块已经鼓成了鹅蛋大小。
事不宜迟,第二天我们带着丈母娘去我们当地最好的医院——昆明医科大学第一附属医院检查,医生触诊之后已经觉得情况不妙,又给开了一系列检查。很快,病理报告冰冷地宣布了结果——三阴性乳腺癌,局部晚期。一瞬间,我和爱人都懵了。
可越到这个时候,家属越要冷静,我们只能迅速收拾心情,将这个噩耗暂时隐瞒,医生跟我们详细沟通了治疗方案:“病人确诊的是三阴性乳腺癌,治疗方法比较有限,目前病人的肿块太大,不具备手术指征,只能先接受新辅助化疗。”
02
化疗苦不堪言,丈母娘一度想放弃
医生口中的一连串医学术语让我们的心不断提起,听到化疗,我和爱人都担忧地看了看彼此,丈母娘年纪这么大了,化疗肯定会遭不少罪。
医生安慰道,副作用都是因人而异的,有些人可能会掉头发、眼睫毛,但也有人什么事都没有。在我们眼里,医生一直是权威的代名词,我们非常信任他的阅历和医术,当即拍板——按医生的说的来,剩下的就“听天由命”。
很快,丈母娘开始了第一疗程的化疗,期间可以耐受,可28天后,第二个疗程下来,副作用开始显现,摆在面前的第一道考验是手脚麻痹,好在,用了医生开的中药包泡脚后,症状很快改善。

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但第二道考验又接踵而至,很快,丈母娘的白细胞暴跌到了3以下,医生给她开了升白针,谁知却比化疗还要遭罪——丈母娘全身骨头疼得厉害,一整宿睡不着。医生又将升白针换成了进口的长效升白针,每打完化疗,隔48小时就给她用上,这样一个疗程下来,白细胞慢慢控制好了,第二关也闯过来了。
一番折腾下,丈母娘的病情终究还是瞒不住了。她的情绪明显变得很消沉,一度想放弃治疗,我爱人看在眼里,急在心里,只能不断安慰她。我也劝她:“人活着就是要心态好一点,抱着活一天赚一天,活一年赚一年的心态,一切都会慢慢好起来的!”
考虑到丈母娘的年纪,每次用药前,我和爱人都会分好工,给她先把要开的检查开好,要拿的药拿好,整个流程提前跑通,这样她用药会省事很多,在我和爱人的努力下,丈母娘终于接受现状,不再抗拒治疗。
03
险象环生,诱发心脏问题,心跳飙升至200
但是,谁都没有想到,第三次考验又来势汹汹,让丈母娘从鬼门关走了一圈。
第三次化疗结束,早上起来时,丈母娘整个身体都在颤抖,不停冒虚汗,用家里的血压计给她量血压,居然什么都量不出来,这把我们吓得不行,赶紧打120,但120说一时半会也赶不过来,我们只好开车把她送往医院。
车子疾驰的时候,我们无比庆幸,家里离医院近,开车仅需几分钟。来到急诊室,此时,丈母娘的心跳已经飙升到了200多,情况危急,医生建议我们立即将她转至心脏内科住院部。
转到心脏内科后,医生告诉我们,“病人家族中可能存在心脏病相关的遗传因素,加上近期化疗的刺激,很可能诱发了阵发性室上性心动过速,建议做个心脏射频消融术。”

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这个手术基本得自费,我们没有犹豫。手术持续了一个多小时,把身体里埋的“雷”拆掉后,仅三天,丈母娘就出院了,这关虽然凶险,好在,最终也化险为夷。
休息一个月后,便是第四次化疗。这次化疗带来了好消息,丈母娘原本鹅蛋大的肿块缩小到了乒乓球大小,医生宣布可以手术了。
一切似乎都朝着好的方向发展:手术顺利结束,丈母娘又接受了两次化疗,打完化疗后,医生给丈母娘拆掉了埋在身体里半年的输液港,并告诉我们只需要再吃药稳固就行。
04
肺转移,结节从16毫米变成了29毫米!
只是,癌症这个东西总是会在不经意间就卷土重来,打得人措手不及。
手术后6个月,丈母娘出现了肺转移,肺部结节长到了16毫米,而且出现了新增的肺结节,医生当机立断,赶紧停了现在用的卡培他滨片,换成了日本进口的注射用艾立布林,总算是遏制住了肿块的发展。
就当我们松一口气的时候,三个月后的复查再次给我们当头一棒,医生看着报告单,皱眉道,“这个方案不行!肿块还是在变大!这次换长春瑞滨试试!”可结果更夸张,结节竟然变成了29毫米,还出现了新增的散在微结节,以及纵隔、锁骨上多发肿大淋巴结较前增大、增多。这个消息令我们心生绝望,只觉得所有的生路好似一瞬间都堵死了。

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05
绝处逢生,新药为丈母娘争取了一线生机!
万幸,天无绝人之路,医生给丈母娘推荐了芦康沙妥珠单抗。用药之前,我们心里都很忐忑,不知道这个方案是不是最后的“救命稻草”。可我们别无选择,只能尽力一试。
芦康沙妥珠单抗:全球首个获批的靶向TROP-2的抗体药物偶联物(ADC),相比传统化疗“地毯式轰炸”的非特异性攻击,芦康沙妥珠单抗能够实现“精准制导”式杀伤,为三阴性乳腺癌带来更加安全、高效的治疗,目前,芦康沙妥珠单抗已获批用于既往至少接受过2种系统治疗(其中至少1种治疗针对晚期或转移性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
令人惊喜的是,这次我们终于看到了希望的曙光,六个疗程之后,丈母娘的肺部结节从29毫米缩小到了19毫米,原纵隔、锁骨上多发肿大淋巴结较前缩小、减少,不仅如此,医生担心的血小板、白细胞减少的问题都没有出现!无数个提心吊胆的日夜,在这个好消息下,都变成了值得。


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只是,摆在我们面前依旧有一个很现实问题:经济。丈母娘一场病,积蓄就见了底,我和爱人虽尽力贴补,办了特病也能报销一部分,但治疗费仍像无底洞,尤其是未纳入医保的部分。每次,给丈母娘拿药,我都满怀期待地问医生:“这个药什么时候可以纳入医保?”
这不仅是为了我们这个小家庭考虑,来往医院这些日子,我见过太多人因经济窘迫,无奈放弃生的希望。要是更多好药能纳入医保,切实减轻患者负担,或许就能多挽救一个家庭,多留一份团圆。
06
家人的陪伴是最大的抗癌底气
如今,丈母娘的芦康沙妥珠单抗已经用了9个疗程,持续维持PR。医生告诉我们,等丈母娘的情况再稳定一些,可以适当调整用药的周期,到时候我们的经济负担也会小一点。
被癌症打乱的生活总算回到了正轨,经历了这么多磨难,丈母娘的心态已经变得平和,虽然还不能完全恢复到之前跳广场舞的状态,但是能到以前的2/3,她已经觉得非常满足。

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望着丈母娘日渐好转的气色,医生也倍感欣慰:“老人能恢复成这样,你们两口子功不可没!”
我闻言只是淡淡一笑。当年我与爱人能走到一起,全靠两位老人牵线搭桥;婚后丈母娘又尽心尽力帮我照料孩子,在我心里,她早已与亲生母亲无异。无论是出于责任还是情分,我都会倾尽全力。
癌症或许让家庭陷入困境,但只要一家人拧成一股绳,再难的日子也能熬过去。
初诊75岁的三阴性乳腺癌患者,在家人的精心呵护和陪伴下,经历新辅助化疗、手术、术后治疗以及转移后的解救治疗。在与疾病并肩前行的路上,看到患者及家属在二线解救治疗后依然充满信心,在女儿、特别是女婿多次风雨无阻的陪伴下始终积极面对,这让我们备受感动。每一次治疗中患者与家人的全心信任与配合,都是这场"持久战"中最温暖的力量。
如今新治疗方案初见成效,既体现创新型ADC药物发展的优异成果,也是患者与家人共同坚持的硕果。是现代医学与人间温情让大家看到了生生不息的希望。
专家信息
葛菲 教授
昆明医科大学第一附属医院乳腺外科副主任医师
外科学博士,博士生导师
美国德克萨斯大学访问学者
“兴滇英才支持计划”青年人才
中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家组专家委员
云南省医院协会乳腺外科专业委员会副主任委员
云南省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员
云南省医师协会乳腺癌专业委员会委员
云南省预防医学会乳腺癌专业委员会委员
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