还在康复期的乳腺癌患者,这4个秘诀快收藏好!照着做,好得更快……
许多乳腺癌患者在康复期都面临着各式各样的难题,比如上肢淋巴水肿、药物副作用、饮食禁忌等,在最新一期【觅友·曼曼聊】直播中,大连医科大学附属第二医院的李曼教授与宋晨教授为大家提供了很多实用、易行的康复建议,快跟着互助君一起来详细了解吧!
本期精彩内容:
✦ 乳腺癌与淋巴水肿
✦ 乳腺癌内分泌药物这么吃疗效才更好
✦ 乳腺癌康复管理的五方面
✦ 乳腺癌的饮食与升白
在文章开始之前,先跟姐妹们预告一下下期直播!6月25日下午15:00,不见不散哦!
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01
乳腺癌与淋巴水肿
Q1

李曼教授
乳腺癌患者术后应如何预防上肢淋巴水肿的出现呢?

乳腺癌术后有部分患者可能面临上肢淋巴水肿问题,若不及时干预,可能导致肿胀、僵硬甚至感染。科学预防需从三方面入手:
1.避免损伤淋巴系统:手术侧手臂应避免提重物、频繁穿刺、极端温度刺激,注意防蚊虫叮咬和皮肤感染;
2.个性化功能锻炼:根据手术方式在专业指导下进行手部运动、佩戴压力袖、手法引流等护理,同时控制盐分摄入、保持健康体重;
3.警惕早期信号:如手臂沉重感、皮肤凹陷、饰品变紧、局部泛红发热等,及时干预可有效逆转。
淋巴水肿预防需长期坚持,建议定期测量臂围、记录变化,并与医生保持沟通,将科学防护融入日常生活,才能有效规避淋巴水肿。
Q2

李曼教授
乳腺癌患者如果出现上肢淋巴水肿还能坐飞机吗?

对于患者而言,乘坐飞机本身并无大碍,但需留意一些细节:
1.若出现发热、伤口感染或上肢明显肿胀应暂缓出行,长途飞行需结合医生建议评估是否使用抗生素;
2.登机前佩戴医用压力袖套或弹力绷带,穿着宽松衣物,摘除紧身饰品;
3.飞行中每小时进行5分钟手部和肘部轻柔活动,如握拳20次、屈伸肘关节、缓慢抬举手臂过肩,动作宜缓,以促进血液循环,预防肿胀,久坐时也不要忘记适当活动下肢;
4.每小时饮用100-150ml温水,避免酒精和咖啡因;
5.如出现手臂沉重、按压凹陷或发红发热,立即摘除袖套并由手指向心脏方向按摩,持续不适及时求助乘务员。
02
内分泌药物这么吃疗效才更好
Q3

乳腺癌患者在内分泌治疗期间,服药方面有什么注意事项吗?

李曼教授
首先,定时服药有助于维持血液中药物浓度和雌激素水平的稳定,降低耐药风险。建议大家每天固定时间服药,并通过闹钟、分药盒或与日常习惯绑定形成规律。
其次,整片吞服不可随意掰碎。某些药物如依西美坦或托瑞米芬缓释片一旦掰碎,会影响药效释放,甚至刺激胃部。若吞咽困难,可咨询医生更换剂型等,切勿擅自处理药片。
最后,不得自行减量服药。药物剂量是基于临床研究确定的,随意减量可能降低疗效并增加耐药风险。如需调整剂量,应在医生指导下进行,并保持充分沟通,确保治疗安全有效。
Q4

服用内分泌药物的期间,吃别的药会有何影响?

李曼教授
服用内分泌治疗药物(如他莫昔芬、托瑞米芬、CDK4/6抑制剂)的患者需注意潜在的药物和食物相互作用。
遵循安全用药三原则:新增药物前咨询医生、定期检查肝功能、记录服药清单。主动告知医生所有用药史是预防药物相互作用的最佳策略。
03
乳腺癌康复管理的五方面
Q5

乳腺癌患者在康复期应该注意哪些生活习惯,来更好地促进身体恢复健康呢?

乳腺癌康复是一项长期工程,需从医疗、饮食、运动、心理和睡眠五大方面构建科学防护体系。
1. 每日定时服药并设置提醒,每3个月复查肿瘤标志物及影像,出现异常症状及时就医,记录自己的健康数据以便与医生沟通;
2. 合理饮食,多摄入深海鱼、浆果类水果及蔬菜,避免加工肉、高脂食品及柑橘类水果(如西柚),以防干扰药物代谢;
3. 规律运动,增强免疫力、控制体重,降低复发风险;
4. 重视心理建设,积极社交、释放压力,缓解焦虑情绪;
5. 优化睡眠,改善睡眠环境,必要时在医生指导下使用助眠药物,保障良好休息,才能全面提升康复质量。
Q6

乳腺癌患者如果感染了新冠,会有哪些症状?又该如何治疗?

李曼教授
乳腺癌患者感染新冠病毒后,症状与普通人群相似,但需特别注意病情变化。
初期常见咽痛、发热、畏寒等类似感冒的症状,部分患者可能出现头痛和消化不适。此外,部分乳腺癌患者感染新冠病毒同样会出现味觉嗅觉的丧失。
一旦确诊,应立即启动“治疗暂停机制”,停止化疗、放疗、靶向及免疫治疗;内分泌治疗需在医生指导下调整或暂停。
轻症患者建议暂停抗肿瘤药物一到两周,期间监测体温和血氧饱和度。重症患者需停药至少三周,并及时就医进行进一步检查如肺部CT。
出现疑似症状时应第一时间联系医生,避免自行调整用药方案。早发现、早干预对于保障治疗安全至关重要。
04
乳腺癌的饮食与升白
Q7

乳腺癌患者可以吃谷维素片吗?饮食上有什么需要禁忌的吗?

李曼教授
谷维素片作为维生素复合制剂,对乳腺癌患者是无特殊限制的。但在饮食上,不同类型的乳腺癌患者受到的限制有所不同。
激素受体阳性的乳腺癌患者应避免摄入含动物性雌激素的食物,如蜂王浆和蜂花粉。但可适量食用含有植物性雌激素的大豆制品,如豆腐。
三阴性或HER2阳性的乳腺癌患者,饮食选择不受植物性和动物性雌激素的影响。
在选择延缓衰老的保健品时应谨慎,避免不必要摄入。同时,建议减少酒精摄入,特别是白酒。
总体来说,患者在治疗期间只需对饮食稍加注意,无需过度担忧。这样可以确保营养均衡的同时,不影响疾病的治疗效果。
Q8

李曼教授
如果治疗期间出现白细胞数量减低,一定要打升白针吗?

宋晨教授
不一定,还是要视病情来治疗。白细胞减少主要由化疗药物影响骨髓造血、CDK4/6抑制剂副作用或治疗前基础值偏低引起。
轻度减少(Ⅰ度),可通过饮食调理+口服升白药(如利可君)应对;中度减少(Ⅱ度)需视情况使用升白针;重度减少(Ⅲ-Ⅳ度),则需立即使用升白针(如重组人粒细胞集落刺激因子),确保化疗如期进行。
化疗期间,建议预防性使用升白细胞药物降低感染风险。在康复期使用CDK4/6抑制剂时,可通过调整剂量或暂时停药来应对白细胞减少,辅以升白细胞药物支持治疗。这样可以有效管理白细胞水平,确保治疗安全。
05
写在最后
希望本期的这份专家康复秘籍能对姐妹们有所帮助,能够解决大家日常生活中的一些困扰,在击退癌细胞的路上越来越好!如果大家还有什么康复心得或小妙招,也欢迎评论区留言分享~
下一期【觅友·曼曼聊】将会带来主题为“复查不再迷茫!这个指南请收好 ”的直播!快长按下方海报,点击识别二维码预约起来吧!

审核专家
李曼教授
医学博士 教授 博士研究生导师
大连医科大学附属二院肿瘤学科主任、教研室主任
I期临床试验病房主任
辽宁省特聘教授、辽宁省百千万人才百人层次
中国临床肿瘤学会常务理事
中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常务委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
辽宁省医学会肿瘤分会副主任委员
辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
大连市医学会肿瘤分会主任委员
审核专家
宋晨 教授
大连医科大学附属第二医院乳腺肿瘤内科 主任医师 医学博士 硕士研究生导师
中国女医师协会会员
北京癌症防治学会乳腺癌个体化诊疗及MDT专业委员会委员
辽宁省细胞生物学学会乳腺肿瘤精准治疗与临床科研专业委员会理事
辽宁省医学会肿瘤学分会青委会委员
中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会委员
大连市中西医结合学会乳腺甲状腺专业委员会委员
发表多篇SCI及中文核心期刊论文,主持及参与多项国家及辽宁省自然科学基因项目,两项吴阶平基金项目
荣获中国抗癌协会科技奖二等奖,两次获大连市科学技术进步奖二等奖
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