营养状况影响肺癌且合并间质性肺病患者的术后康复和生存

（ILD）患者的治疗本身就极具挑战性。最新研究指出，一个名为“控制营养状态评分”（CONUT）的免疫营养指标，能够预测肺癌患者手术后的生存率及急性加重（AE）风险。简单来说，你的营养状况影响术后康复和存活。120名肺癌+ILD患者的术后真实数据这项在2010至2019年间进行的回顾性研究，纳入了120名接受肺癌切除手术且合并ILD的患者，平均年龄73岁，男性占比高达86.7% 。研究根据患者术前的CONUT评分，将他们分成三组：正常营养组：0–1分轻度营养不良组：2–4分中度营养不良组：5–8分ILD影像学表现分布为：21.7％为典型的间质性肺炎（UIP），62.5％为可能UIP，15.8％属于不确定类型。术后急性加重的警示信号：营养越差，风险越高术后急性加重（AE-ILD）是肺癌合并ILD患者最严重的并发症之一，本研究中发生率达13.7% ，其中8例因AE导致死亡。细看营养状态与AE的关系：正常营养组AE发生率为9% 轻度营养不良组增加至16% 中度营养不良组激增至33% 这意味着营养越差，肺部急性恶化的风险成倍上升。独立评估术后急性加重和生存预后的重要指标通过多因素逻辑回归分析，CONUT评分被确定为术后急性加重的独立危险因素。除此之外，性别、手术方式、肺部影像表现、既往ILD急性加重历史、类固醇使用、肺癌相关标志物Krebs von den Lungen-6的水平以及预测肺活量等，也都对AE风险有显著影响。简言之，患者的营养状况是衡量术后预后的关键“风向标”，它与生存和术后并发症密切相关。为何营养如此关键？良好的营养状态有助于提高身体免疫力和组织修复能力，降低术后炎症和并发症。对于肺癌合并间质性肺病的患者，维持或改善营养状况不仅能提升生活质量，更可能大幅提高生存几率。临床上，建议医生在治疗过程中加入营养评估与干预，患者也应配合获得合理饮食和营养支持，为手术成功和恢复奠定坚实基础。结语这项研究首次证实，控制营养状态评分（CONUT）不仅能够预测肺癌合并ILD患者的术后生存，也能独立预测急性加重的风险。营养状况不佳患者术后AE发生率高达33% ，提醒我们术前营养管理刻不容缓。加强对肺癌+ILD患者的全方位管理，将更好助力治疗成功和长远康复。