新疗法！癌症疫苗要来了，有患者实现CR，我们离攻克癌症还有多远？
这两天，觅健互助君注意到咱们病友群分享了一个振奋人心的消息：癌症疫苗迎来了重大突破，未来或可一针实现“无癌生存”？
图源觅健病友社群
不少媒体报道，癌症疫苗能破坏癌细胞，预防癌症的复发，让更多患者实现长生存。而全球首个mRNA肿瘤疫苗，也有望在2027年上市推出。
大家屏息以待的"癌症疫苗时代"，或许就要来临了。对此，不少觅友疑问：
觅友问
啥是癌症疫苗？
胃癌现在有疫苗打吗？
会不会也是50万一针的“天价治疗方案”？
总之，我们正朝着“天下无癌”以及“癌症的‘慢性病时代’”而不断努力着！相信科技总会创造新奇迹。
图源觅友评论
01
什么是癌症疫苗？
免疫治疗，目前主要包括：①免疫检查点抑制剂（如替雷利珠单抗、卡度尼利单抗等）、②细胞治疗（如CAR-T细胞疗法）、③癌症疫苗。
图源觅健版权图库
其中，癌症疫苗主要分为2类：
1️⃣ 预防性疫苗：针对致癌微生物，健康人群使用（如觅友们比较熟悉的HPV疫苗预防宫颈癌、乙肝疫苗预防肝癌等）。
2️⃣ 治疗性疫苗：已患病的人群使用。通过训练免疫系统识别肿瘤特异性抗原，直接杀伤癌细胞或防止复发。(* 具体类型又可分为：多肽疫苗、DC疫苗、病毒疫苗以及mRNA疫苗等。)
这段时间网上热度很高的癌症疫苗，就是指“治疗性疫苗”，目标是帮助患者清除已有癌细胞，或防止复发转移。
个体化肿瘤新生抗原疫苗的药物形式
图源参考文献[1]
那么，癌症疫苗是如何发挥作用的呢？
通俗一点来说，癌细胞有独特的“身份证”（突变蛋白或新抗原），疫苗要做的，就是教会免疫细胞识别并消灭它们，相当于给免疫系统装“导航”。
肿 瘤 疫 苗 主 要 使 用 肿 瘤 相 关 抗 原 （ＴＡＡ）和肿瘤特异性抗原（ＴＳＡ）来激活患者的免疫系统。
⭕ 肿瘤特异性抗原：指肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞，而不存在于正常细胞的新抗原；
⭕ 肿瘤相关抗原：指肿瘤细胞和正常细胞均可表达，只是其含量在细胞恶变时明显增高的抗原。
理论上，肿瘤疫苗可以引发特异性细胞免疫和体液免疫反应，抑制肿瘤生长，并最终清除肿瘤细胞[2]。
癌症疫苗的治疗过程，一般包括：
⏬ 活检取瘤：手术或穿刺获取肿瘤组织。
⏬ 基因测序：找出癌细胞的突变标记。
⏬ 定制疫苗：根据突变蛋白或抗原设计疫苗。
⏬ 注射训练：像“打加强针”一样定期接种，激活免疫记忆，引导免疫细胞记住癌细胞特征。
⏬ 精准打击：激活的T细胞像“特种部队”一样追杀癌细胞，甚至清除转移灶。
个体化肿瘤新生抗原疫苗的设计流程
图源参考文献[1]
相信觅友们不难理解，整个癌症疫苗的治疗过程很精准。这对患者来说，这种治疗身体负担或许较小，它通过训练免疫细胞精准消灭癌细胞，带来新的抗癌希望。
02
癌症疫苗，
真的能“治好”胃癌吗？
2010年，美国上市了一款治疗前列腺癌的治疗性疫苗Provenge，该药在临床上已被证明可以延长晚期癌症患者的生命。
每次输注Provenge的费用为31,000美元，需3次输注，全部治疗费用达到93,000美元。
有觅友说，打一次疫苗二三十万，几针下来没几个人用得起。
但是我们应该看到，药物的研发与应用，是一个持续渐进的过程，以前很多癌症患者用不起的化疗药、靶向药，现在进入医保后，患者自费比例也大幅降低，药物可及性得到了很好的提高。
图源觅友评论
目前，国内尚无专门针对胃癌的癌症疫苗获批上市，但国内外已有多种癌症疫苗在临床试验中取得了一定成果。
未来，我们相信会有更多的胃癌患者能够用得上、用得起好药。
根据中山大学附属第一医院胃肠外科中心 彭建军教授等学者的研究[3]总结，已知正在开展的关于胃癌的肿瘤疫苗有：MG-7-DC疫苗、OTSGC-A24多肽疫苗、以及靶向HER-2的多肽疫苗IMU-131等。
图源觅健版权图库
其中 HER-2/neu 肽的 DC 疫苗在HER-2 阳性胃癌患者中显示出良好前景，可杀伤肿瘤细胞并促使其消退。
此外，一项关于个性化新抗原疫苗 Neo-MoDC 的研究[4]中，一位转移性胃癌患者在接受该疫苗联合PD-1抑制剂治疗后，病灶完全消失，并持续长达25个月。
这是已知的第一项在胃癌中通过基于新抗原的 DC 疫苗和PD-1抑制剂治疗，实现完全和持久肿瘤消退的研究结果，其主要原理是：提取患者肿瘤突变基因，设计疫苗激活T细胞精准攻击癌细胞。
图为参考文献[4]
未来的胃癌疫苗，对于觅友们来说，会带来哪些希望或帮助呢？
提高免疫力 ：癌症疫苗可以激活人体自身的免疫细胞，如 T 细胞、B 细胞和自然杀伤细胞等，增强免疫系统对胃癌细胞的识别和攻击能力，有效清除残留癌细胞和微小转移灶，降低胃癌复发风险。
精准治疗：与化疗等传统治疗方法相比，癌症疫苗具有更高的特异性，它能精准地针对胃癌细胞上的特定抗原，对正常组织的损伤较小，减少了治疗过程中的副作用。
个性化治疗：根据每个胃癌患者的肿瘤抗原特征定制的个性化癌症疫苗，可更精准地适应患者的个体情况，提高治疗效果。
03
坚持规范治疗，
等候新曙光！
癌症疫苗的出现，将会推动肿瘤治疗进入“精准免疫时代”。这对胃癌觅友而言，它提供了更温和、个体化的选择，尤其适合化疗耐药或晚期患者。
尽管目前多数疫苗处于临床试验阶段，但这一药物本身或联合疗法已展现出许多曙光，也是目前医学研究的热点。
图源觅健版权图库
所以，无论是刚诊断，还是已经“战斗”了几年的胃癌患者，千万不要灰心丧气，多一天坚持就会多一点希望、多一线生机！愿觅友们都能顺利跨越5年生存期！
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
责任编辑：觅健科普君
参考文献
[1]陈枢青.肿瘤疫苗的底层逻辑和研究进展[J].中国现代应用药学,2024,41(20):2750-2757.DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20240450.
[2]Ｍｉａｏ Ｌ， Ｚｈａｎｇ Ｙ， Ｈｕａｎｇ Ｌ． ｍＲＮＡ ｖａｃｃｉｎｅ ｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］． Ｍｏｌ Ｃａｎｃｅｒ， ２０２１， ２０（１）： ４１．
[3]周志军，徐 岩，金 芳，等. 晚期胃癌免疫治疗研究进展[J]. 中国实用外科杂志,2022,42(12):1421-1427.
[4]Guo, Z., Yuan, Y., Chen, C. et al. Durable complete response to neoantigen-loaded dendritic-cell vaccine following anti-PD-1 therapy in metastatic gastric cancer. npj Precis. Onc. 6, 34 (2022). https://doi.org/10.1038/s41698-022-00279-3
收藏
回复(1)参与评论
评论列表
卫斯理
