用塞普替尼耐药后有哪些表现

塞普替尼耐药后有哪些表现

塞普替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物,但长期使用可能导致肿瘤细胞对其产生耐药性。耐药后的表现主要包括以下几点:
  • 肿瘤复发与进展:耐药后,肿瘤细胞可能会重新生长并扩散,导致疾病进展。影像学检查可能会发现肿瘤体积增大或出现新的转移灶
  • 疗效下降:患者在接受塞普替尼治疗一段时间后,原本有效的治疗效果会逐渐减弱。例如,之前因药物控制而减轻的症状可能会重新出现,如呼吸困难、疼痛等
  • 肿瘤标志物升高:耐药后,肿瘤标志物的水平可能会持续上升,这提示肿瘤的活跃程度增加
  • 其他症状:患者可能会出现体力减退、乏力感等症状,这些可能是由于肿瘤进展或药物耐药导致的

用塞普替尼一直没胃口吗

塞普替尼的副作用中可能包括食欲减退,但并非所有患者都会出现这种情况。食欲不振可能是由多种因素引起的:
  • 药物副作用:塞普替尼可能会对患者的消化系统产生一定影响,导致食欲下降。不过,这种副作用的严重程度因人而异,并非所有患者都会出现明显的食欲减退。
  • 疾病本身的影响:肿瘤本身可能会导致患者出现食欲不振、体重下降等全身症状。因此,即使不使用塞普替尼,患者也可能因为疾病本身而出现食欲减退。
  • 心理因素:长期的疾病治疗和身体不适可能会对患者的心理状态产生影响,进而导致食欲下降
如果患者在使用塞普替尼期间持续出现食欲不振的情况,建议及时与医生沟通,以确定是否需要调整药物剂量或采取其他措施来改善食欲。

塞普替尼耐药后再做基因检测的几率是多少

塞普替尼耐药后,再次进行基因检测是非常重要的,以明确耐药的具体机制并制定后续的治疗方案。根据现有研究,耐药后进行基因检测的几率较高,且检测结果对后续治疗具有重要指导意义:
  • 耐药机制的明确:在耐药后进行基因检测,可以发现多种耐药机制,如靶基因的二次突变、旁路激活等。例如,在RA队列中,45%的患者耐药机制得以明确
  • 检测结果的应用:根据基因检测结果,医生可以为患者选择更合适的后续治疗方案,如联合靶向治疗、免疫治疗等。例如,对于RET G810X/L730X耐药突变的患者,可以考虑使用第二代RET-TKI靶向治疗
  • 专家共识的推荐:《晚期RET融合阳性非小细胞肺癌诊疗中国专家共识》推荐,对于塞普替尼耐药的患者,建议再次活检明确耐药的分子机制
因此,塞普替尼耐药后进行基因检测的几率较高,且检测结果对于后续治疗方案的制定具有重要意义。

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