太可惜！这些乳腺癌患者如果做好强化辅助治疗，可以降低乳腺癌复发风险，但有些患者竟然还不知道……

HER2阳性乳腺癌患者占所有乳腺癌患者的 20% ~ 30%，虽然目前在HER2阳性治疗领域已经有很多的治疗方案，但仍有 10% ~20% 的患者在治疗7年以后可能出现复发和转移。这些提示我们，对于一些有着高复发风险的患者，需要进一步进行强化辅助治疗。

根据最新版CACA指南推荐，对于接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者术后没有达到病理完全缓解（pCR），接受术后辅助治疗，可分为以下两种情况：

■ 对于HER2阳性非pCR（(MP4且无淋巴结转移）的患者，推荐使用T-DM1（恩美曲妥珠单抗）做辅助治疗，可考虑使用“双靶”（曲妥珠单抗 帕妥珠单抗）做辅助治疗，可选择使用曲妥珠单抗（帕妥珠单抗） 序贯使用TKI（如奈拉替尼）。

■ 对于HER2阳性非pCR（MP1-3或有淋巴结转移）的患者，推荐使用T-DM1（恩美曲妥珠单抗）做辅助治疗，可考虑使用曲妥珠单抗（帕妥珠单抗） 序贯使用TKI（如奈拉替尼），可选择使用T-DM1 帕妥珠单抗/T-DM1 序贯TKI（如奈拉替尼）。

奈拉替尼作为小分子靶向药物，分子量小，能够更好地穿过血脑屏障，与大分子“强强联合”，通过大小分子机制互补（大分子作用于细胞外，小分子作用于细胞内），给大脑“加固”抗癌防线，这样我们不仅能降低远处复发风险，还能降低脑转移复发风险。

激素类药物分为很多种，一般建议乳腺癌患者慎用的激素指的是性激素。像是哮喘治疗喷的药物，或者感冒了需要用到激素类药物退热，这类激素类药物是指糖皮质激素，和常说的雌激素、孕激素是两回事。所以哮喘需要用药的话大家可以放心使用。