低分化肺癌术后5年生存率超90%！是否需靶向药？关键看这点
图片来源：觅健病友群
正如图中觅友的担忧一样，不少早期肺癌患者、尤其是ⅠA期患者都在焦虑“自己不属于指南推荐中的术后辅助群体，但又有高危因素，真的不需要其它治疗了吗？”
在这其中，又以低分化肺癌患者最为着急……
在正式科普前先给早期肺癌患者们“吃”颗定心丸：
近年来，随着肺癌治疗药物的不断创新和基于分子分型的精准诊疗模式建立，肺癌综合诊疗水平逐年提升，在规范化治疗下
■ 我国肺癌生存率是所有癌种中提升幅度最大的[1]；
■ Ⅰ期肺癌患者的5年生存率更是最高可以达到92%[2]。
今天重点给早期肺癌觅友们讲两个知识点：
①哪些早期患者建议进行术后辅助（直接告诉你看什么指标来判断；做什么治疗；选哪种药；治疗多久）
②肺癌手术有哪些优缺点（知名三甲医院专家来跟你说优缺点分别是什么，看完你再做判断）
01
哪些早期患者建议进行术后辅助
低分化肺癌术后是否需要吃靶向药，取决于多个因素，包括患者的病理分期、基因突变情况以及是否存在高危因素。
ⅠA期有高危因素也不需要术后辅助吗？听说低分化就是恶性程度高、转移速度快的意思。
看患者高危因素有几个、主治团队如何建议。临床证据如下：
根据现有资料，ⅠA期非小细胞肺癌患者术后辅助化疗与预后无关，因此各类指南均不推荐IA期肺癌患者行辅助治疗[5]。
然而，对于具有特定高危因素的ⅠA期肺腺癌患者，如含实体或微乳头成分、伴脉管侵犯或伴气道播散的浸润性腺癌患者，属于复发风险高危人群，需要探索包括根治性手术切除在内的系统治疗方案[6]。
大白话版本：高危因素多的ⅠA期患者可通过和医生详细沟通、决定是否使用术后辅助方案降低复发、转移风险。但再次强调，患者应在医生的指导下进行个体化治疗！
如果患者具有明确的驱动基因突变，靶向治疗可以作为术后辅助治疗的一部分，以提高生存率和生活质量：ⅠB期患者存在EGFR或ALK基因突变，靶向药物治疗可以显著降低复发风险[3、4]。
02
肺癌手术有哪些优缺点
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肺癌
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