运动抗癌不是奇迹!那为何有些乳腺癌患者却练出一身病?可能是这5件事没做对……

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毋庸置疑,运动对乳腺癌患者的治疗和康复十分重要。但是大家有没有想过,为什么有些姐妹越锻练身体越棒,而有些姐妹却锻练出了一身的“小毛病”,甚至是导致病情雪上加霜呢?

别急,今天我们就来聊聊:那些乳腺癌患者容易在运动中容易犯的错误。

  01  

这5件事,很多乳腺癌患者都错了



1)运动时间不对


乳腺癌患者最好避开的运动时间有二:身体处于空腹状态的时候,此时展开运动,既可能导致血糖水平下降、引起低血糖,也可能影响肌肉质量和恢复(体内能量储备不足,身体可能会开始分解肌肉组织来获取氨基酸用于能量代谢);晚上,此时开展运动,可能会增加皮质醇、扰乱睡眠,造成精力不佳、焦虑、血压升高等不良后果。


那有没有临床上推荐的时间点呢?还真有。发表在《International Journal of Cancer》上的一项研究显示[1]:每天早晨在8-10点内运动的女性乳腺癌发病风险要降低26%,这可能是锻炼身体的时间对性激素和褪黑激素的节律以及食物代谢产生了影响所致。


不仅如此,还有研究指出[2]:在女性群体中,相比于晚上锻炼,早晨锻炼不但能显著降低全身脂肪,尤其是腹部脂肪平均减少 10%。也就是说,如果乳腺癌患者在早晨而非夜里锻炼,不止能避开诸多不良反应风险,还能瘦得更快,尤其是肚子。


2)运动前的热身不到位


热身是为了让身体更好地适应更高强度运动的重要准备过程,乳腺癌患者如果不热身或者热身不到位,可能会给自己带来诸多“不良连锁反应”,包括但不限于:


增加受伤风险(没有充分热身会使肌肉、肌腱和韧带处于较冷的状态,缺乏足够的灵活性和弹性,从而更容易发生拉伤、扭伤或其他类型的伤害)、使得关节更易受到磨损和伤害(热身不足减少了关节周围的血液流动,关节液分泌也会减少)、增加心血管事件的风险(直接进入运动状态可能会给心脏带来突然的负担)。


若是获得这些运动结果,乳腺癌患者反倒是不如不动了。


3)运动方式不适合自己


如果是骨髓移植后使用免疫抑制剂或静脉置管的的乳腺癌患者,最好不要游泳,此阶段免疫力较低,要是遇到一个卫生不合格的泳池,就很容易感染;


如果是刚结束放、化疗不超过三天的乳腺癌患者,可能会出现不同程度的不良反应,如恶心呕吐、皮疹、疲乏、腹泻、骨髓抑制等,此时应该与休息为主,若进行有氧运动,可能会过度消耗体力,加重身体不适;


如果是出现术后淋巴水肿的乳腺癌患者,则不建议进行挥拍的球类运动(这些需要肌肉爆发力的运动,对于淋巴管功能或者上肢功能要求较高,可能会加重淋巴水肿的程度);


如果是晚期乳腺癌患者,就需要避免跑步,否则可能会出现体力透支等不良事件。


4)运动量过大


运动过度不止会让乳腺癌患者的身体变得更加虚弱、疲劳,还会导致肌肉酸痛,韧带、骨骼损伤等[3];过量运动引起的慢性炎性微环境,则会影响癌症的治疗和预后,甚至是促进癌症复发转移[4]。


那乳腺癌患者如何判断自己是否已经运动过度呢?很简单,仔细感受来自身体的真实反馈,如果出现下面这些情况,基本就可以确定是运动过量了,得让身体缓缓,及时减少运动量:在运动时出现头晕、呼吸困难等症状;在运动结束后,膝关节疼痛持续超过2个小时,或出现睡眠质量变差、嗜睡等症状。


5)运动后喜欢大口大口喝水

眼下正是盛夏,一些乳腺癌患者运动完习惯大口大口地快速喝水,但这其实存在危险——可能会迅速稀释血液中的电解质,增加心脏负担(因为体内水分过多),如果喝的是冰水,那可能还会引起血管急剧收缩,甚至在极端情况下诱发心源性猝死。因此,建议姐妹们,尤其是那些有心血管并发症风险的姐妹,在运动后应该慢慢地、小口小口地喝水,这么做不仅能减少心脏负担,也能确保水分能够被有效地吸收利用。

另外,如果运动时间较短(少于1小时)或出汗不多,喝水就足够了;如果运动时间较长(超过1小时)或出汗较多,则可能需要补充含电解质(如钠和钾)的饮料,以帮助维持电解质平衡。

运动30分钟才能减脂?错!当运动达到30分钟左右时,身体的确会开始更加高效地利用脂肪作为能量来源。但这并不意味着在此之前脂肪就处于闲置状态。实际上,脂肪的消耗是一个逐步增加的过程,从运动开始的那一刻起,脂肪就开始逐步参与能量供应(就像七个馒头理论,你不能因为吃第七个馒头才吃饱,就觉得前面六个是没有作用的)。



  02  

不容易出错的运动,是它


八段锦。一个已经被诸多研究验证过安全性和有效性的传统运动,是国家中医药管理局在优势病种中医护理方案中主推的康复锻炼功法,也是对场地没啥要求、适合大多数乳腺癌患者的温和运动,优势多多。


改善骨密度,缓解诸多内分泌治疗副作用


骨密度问题算是乳腺癌患者的共性问题,不少姐妹不是在补钙,就是在去补钙的路上。


而研究显示[5],对乳腺癌患者进行每周3次、每次90分钟的八段锦训练后,不仅潮热、疲劳等症状有所减轻,相关的炎症指标更是能得到调节,且受试患者的体脂百分比、肌肉含量、骨密度、基础代谢率等体质指标均有改善。


要互助君说,八段锦简直就是为乳腺癌患者量身定制的运动,尤其是接受内分泌治疗的乳腺癌患者。


使代谢水平增加,缓解焦虑和紧张的情绪


大约30%-40%的乳腺癌患者存在焦虑和抑郁[6],且患有心理问题的乳腺癌患者与其他乳腺癌患者相比,可能具有更差的生活质量和预后。


而运动能促进大脑分泌快乐的内啡肽,以及具有抑制肿瘤和免疫调节作用的多巴胺[7],让乳腺癌患者的身心处于轻松愉悦的状态中,更有精气神去对抗癌症——练习八段锦能调整不同中枢的兴奋水平,使代谢水平增加,从而降低人体的紧张及焦虑,起到愉悦身心、强身健体的目的[8]。


提高肩关节活动度,促进患肢功能恢复


乳腺癌术后淋巴水肿可以说是一个相当折磨人的并发症,因为它具有自行加重的恶性循环特点。这意味着患者可能会在疼痛、乏力、感染和上肢功能障碍中反复挣扎,生活质量受到严重影响。通过渐进练习八段锦的前四式,可以增加患侧手、腕、肘、肩关节的主动活动范围,这对于恢复上肢功能非常重要!


考虑到还有数据显示,淋巴结清扫后的乳腺癌患者,终身存在淋巴水肿的风险(上肢淋巴水肿的发生率约为25%[9]),建议目前还未出现淋巴水肿的姐妹,也可以采取一些预防性措施:


重视术后的早期活动,如进行手指和关节的轻柔活动,促进淋巴流动;避免患肢受压,如不要穿过紧的衣物或佩戴过紧的首饰;避免患侧手臂负重或做重体力劳动,且保持患侧皮肤清洁干燥;尽量保持低盐饮食,以减少体内水分潴留的可能性;定期测量患侧与健侧上肢的周径,以早期发现淋巴水肿的迹象;避免患肢暴露于高温环境中,如热水浴缸或强烈阳光下。


写在最后
亲爱的乳腺癌姐妹们,运动虽好,但也要讲究科学方法哦!别让好心办了坏事,记得听从专业人士的建议,量力而行。如果你或身边的朋友也有类似经历,不妨也在评论区分享一下呀。


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健十一

参考文献:

[1]Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC‐Spain study).Link:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.33310

[2]Arciero PJ, Ives SJ, Mohr AE, et al. Morning Exercise Reduces Abdominal Fat and Blood Pressure in Women; Evening Exercise Increases Muscular Performance in Women and Lowers Blood Pressure in Men. Front Physiol. 2022 May 31;13:893783. doi: 10.3389/fphys.2022.893783. PMID: 35711313; PMCID: PMC9194552.

[3]Sonkodi B, Berkes I, Koltai E. Have We Looked in the Wrong Direction for More Than 100 Years? Delayed Onset Muscle Soreness Is, in Fact, Neural Microdamage Rather Than Muscle Damage. Antioxidants (Basel). 2020;9(3):212. Published 2020 Mar 5. 

[4]Li R, Ong SL, Tran LM, et al. Chronic IL-1β-induced inflammation regulates epithelial-to-mesenchymal transition memory phenotypes via epigenetic modifications in non-small cell lung cancer [published correction appears in Sci Rep. 2020 Mar 4;10(1):4386]. Sci Rep. 2020;10(1):377. Published 2020 Jan 15. 

[5]Hu Y, Xie YD, Xu X, Liu Y, Zhang C, Wang H. Facilitators and barriers of attending BaDuanJin experienced by breast cancer survivors during chemotherapy. Physiother Theory Pract. 2024 Mar 3;40(3):528-543. 

[6]https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.06.002

[7]袁一超,王春梅,李  策.聚多巴胺-砒霜纳米递药系统的构建及其抑瘤效果  [J]. 中草药, 2023, 54(23): 7759-7764.

[8]李群,王丽芳,张昕.八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人情绪与生存质量的影响评价[J].全科护理,2017,15(18):2257-2259.

[9]覃兰惠,陈启波,王双全,等. 乳腺癌患者术后康复治疗的研究进展[J]. 中国临床新医学, 2022,15(11): 1026-1029.

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