我怕自己乳腺癌骨转移了,所以问了医生10个问题!听完不再焦虑
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今天咱们直播时,互助君看到不少觅友都在问“骨转移相关问题”,比如:
1、护骨针要不要打?
2、骨密度检查的频率?
3、最近感觉腰痛不会是骨转移了吧?
……
安排!下面是互助君整理的常见问题解答,同时,我们还诚邀了厦门大学附属第一医院蔡铭泉主任,参加【与癌争峰】第四期,直播主题是“复查相关”,想要被抽中答疑的觅友可以提前预约。
01
乳腺癌骨转移预防
骨质疏松和乳腺癌骨转移是两种疾病,所以并不是说,骨质疏松后就一定会骨转移。想知道自己是否骨质疏松,常用的检查是“骨密度检查”。
乳腺癌骨转移有比较典型的症状,比如骨痛、压迫神经麻木、病理性骨折、乏力、恶心等。当然也有无症状,有些姐妹就是在定期复查时发现异常然后查出骨转移的。
高钙血症、碱性磷酸酶升高,如果指标异常 还有典型的骨转移症状,那就需要警惕了,要加做一些检查进行确诊。
厦门大学附属第一医院李毅斌主任表示:
骨转移筛查:最常用的方法是骨扫描和PET-CT,但考虑到辐射和经济因素,通常仅在有症状或高风险时进行。
局部病灶检查:对于特定病灶,如脊椎压迫或病理性骨折,可能需要CT或磁共振成像(MRI)进行更详细的评估。
互助君补充一下,骨扫描因为性价比高,用的比较多,但有个缺点,可能存在假阳性,比如受伤了也可能“误认为骨转移”,如果用PET-CT准确性就更高一点,但是贵呀,所以医生考虑到患者经济、复查频次等,一般是推荐骨扫描多。
河南省人民医院乳腺外科副主任医师于洋表示:
早期乳腺癌患者:有淋巴结转移的高危患者一般是1年做一次;没有淋巴结转移的低危患者一般是不把骨扫描作为常规复查项目(这类患者有的医生会推荐2年甚至更久再做一次,当然,出现症状肯定是作为非常规项目赶紧检查了)。
已经骨转移患者:这类患者做骨扫描我们的目的是评定治疗效果,有无新发病灶等,所以一般是半年一次。
互助君补充一下,看完大家应该发现不是每个人都是1年做一次骨扫描的,具体大家还是遵医嘱,上面的建议只是大概得参考。

(图源:摄图网)
02
乳腺癌骨转移治疗
乳腺癌骨转移的治疗是精准局部 全身。举个例子,我们用化疗、内分泌、靶向等就是击杀全身癌细胞,然后用上放疗等缓解局部地区疼痛就是精准局部。
需要。已有研究证实,如果没有及时用上“护骨针”,错过骨转移确诊后3个月的黄金治疗时间,骨相关事件发生率将会增加10倍[1]!
如果已经合并高钙血症,则暂时不要补钙。
谨慎,特别是那些会伤到骨头的运动,不要去大幅度的做。最好是咨询自己的主管医生,让他根据你目前的治疗效果进行推荐。
综合判断。比如症状减轻,影像片上肿瘤缩小,或者肿瘤标志物降低等,要是发现骨质破坏的地方长出新骨头,那更好!



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