前列腺癌患者警惕!这5个不显眼的指标,可能是病情加重的信号


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想必很多觅友在拿到检验报告后,面对上面的英文缩写和“( )”“(-)”标记,常常感到困惑不解,虽能求助医生,但只能得到病情的综合判断,一直未能了解这些晦涩难懂的英文字母究竟代表了什么?它们在诊断过程中又扮演着怎样的角色?


图片来源:患者提供


  01  

免疫组化是什么

免疫组化是一种利用特异性抗体与抗原结合的实验技术,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色,从而精确地在细胞或组织中识别特定的蛋白质,并对其进行定位、定性及相对定量[1]


报告中的英文字母通常代表着特定的抗体或者蛋白质标记物,而“( )”和“(-)”则分别表示该标记物的阳性或阴性反应



( ):代表阳性反应,其数量的多寡直接反映了蛋白质表达的水平,“ ”的数量越多,表明该蛋白的表达水平越丰富,阳性率越高。


(-):代表阴性结果


此外,部分检测结果会通过具体的数值来体现,以提供更精细的信息。


基于免疫组化的结果,医生能够对前列腺癌的恶性程度进行精确评估,并据此评估癌细胞对于治疗药物的敏感性及抗药性,进而制定个性化的治疗策略以及评估疾病进展。


  02  

免疫组化标记物


NO.1


P504S


P504S是一种对前列腺癌高度敏感的生物标志物,主要集中于细胞的线粒体和过氧化物酶体中。研究报道显示,P504S在前列腺癌组织中的表达水平显著升高,而在健康的前列腺组织样本中,该蛋白的表达则微乎其微,因此是诊断前列腺癌的潜在标准[2]


图片来源:摄图网


NO.2


34β-E12


高分子量角蛋白,是一种仅在前列腺基底细胞中表达的蛋白质,可作为前列腺癌确诊的形态学关键指标,其阳性反应通常表明患者存在较大的前列腺癌风险。然而,其可视化和稳定性存在一定的局限性,可能出现假阳性结果,影响诊断准确性[2]。因此,该指标并不单独作为确诊前列腺癌的决定性指标。


NO.3


Ki-67


Ki-67是一种核抗原,其表达水平与前列腺癌细胞的增殖活性密切相关


NO.4


p63


P63蛋白是一种特异性标记物,能够准确地识别并结合于组织的基底细胞,与34β-E12相比,具有更优异的稳定性和准确性,其异常表达可以提示前列腺癌的恶性程度[2]


NO.5


AMACR(P504s)


P504s是一种跨膜蛋白,具有较高的诊断敏感性和特异性,其阳性识别率超过80%,可为前列腺癌的检测和准确诊断提供重要的分子基础[3]


图片来源:摄图网


然而,单一指标的阳性反应并不足以作出前列腺癌的确切诊断。还需进一步通过穿刺活检或影像学检查手段,获取更为准确的疾病信息。在此基础上,将组织病理学特征与免疫组化染色结果进行综合分析,才能确保对前列腺癌进展的准确判定。


  03  

确认疾病进展,还有这些检查手段


NO.1


直肠指检(DRE)


医生通过肛门插入手指检查直肠和前列腺,以评估前列腺的大小、形状和质地。异常的硬块或不规则的表面可能提示前列腺癌的存在或进展。


NO.2


穿刺活检


在超声引导下取样前列腺组织,然后对组织样本进行病理学分析,以确定是否存在前列腺癌细胞以及恶性程度。


NO.3


影像学检查


影像学检查可以提供有关前列腺癌的详细信息,包括肿瘤的大小、位置、浸润范围以及是否存在远处转移。常用的影像学检查包括MRI(磁共振成像)、CT(计算机断层扫描)、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)和骨扫描等。


图片来源:摄图网


NO.4


淋巴结活检


如果有迹象表明前列腺癌可能扩散到淋巴系统,可能进行淋巴结活检,以检查淋巴结中是否有癌细胞。


NO.5


分子和基因检测


通过对前列腺组织的分子和基因特征进行分析,可以帮助确定癌症的亚型,预测疾病的进展风险,并检测是否存在基因突变,从而进行靶向药物的服用指导和个性化治疗方案的选择





前列腺癌

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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。


内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1] 戴博斯,周庚寅,翟启辉,等.诊断免疫组织化学[M].北京大学医学出版社,2008.

[2] 肖芹,顾学文,陈月香,王翠梅,田秀春,朱长仁,吴晓华.免疫组化P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达[J].实用癌症杂志, 2004, 19(6):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-5930.2004.06.013.

[3] 盛璐,顾琪,肖立,等.AMACR(P504S)免疫组化诊断前列腺癌的新方向[C]//第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议.0[2024-04-23].DOI:ConferenceArticle/5aa46a9ec095d72220c7a696.








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