确诊癌症≠生命倒计时！医生揭秘影响生存期的 5 大 "生死密码"

小五

来源:觅健 2025-04-04 00:45:28

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关键词：高级别化疗转移靶向治疗免疫治疗

小愈

可愈有道

2025年03月29日 20:22

/致力于帮助重疾患者寻找治愈之道/

在得知自己患上癌症的那一刻，时间仿佛凝固了。我的思绪在瞬间被无数的疑问和恐惧所充斥着。我还能活多久呢？这是我在震惊之余，第一个涌上心头的问题。

癌症，这个字眼在现代社会中几乎等同于死亡的代名词，它不仅代表着身体上的痛苦，更是一种心理上的巨大打击。

在医生的办公室里，我试图从医生的脸上寻找答案，但他的表情严肃而谨慎。他告诉我，癌症的预后因人而异，取决于癌症分期、类型、治疗方案以及个人的体质等多种因素。

一、癌症的病理分期是影响生存期的最重要因素

简而言之，癌症的病理分期是依据肿瘤的侵袭深度、是否有淋巴结转移以及是否发生了远处转移来确定的。

早期癌症通常局限于特定区域，如黏膜内或黏膜下层，且通常没有淋巴结转移或仅限于邻近的淋巴结，这使得其治愈率较高，患者的存活时间也更长。

在癌症治疗领域，“五年生存率“常被用作衡量治疗效果的关键指标。这个指标实际上反映的是在确诊并接受治疗后，患者能够存活超过五年的比例，而不是说患者只能活五年。例如早期肺癌患者在手术后的五年生存率可以达到100％，这表明所有接受手术的早期患者在五年内没有因癌症死亡。

这些数据基于众多大规模的临床研究，例如在《新英格兰医学杂志》上发表的一项针对Ⅰ期肺癌的10年随访研究显示，完全手术切除的ⅠA期患者的五年生存率几乎可以达到98％-100％。

但是，癌症一旦进入中晚期，情况就会变得更为复杂和严重。在中期，癌症有可能侵犯周围的组织或淋巴结；到了晚期，癌症可能已经转移到身体的其他部位。这些情况都会显著降低治愈的可能性，并减少患者的存活时间。尤其是晚期癌症，患者往往面临着严峻的生存挑战。

例如，目前针对晚期肺癌比较成熟的两种治疗方案，免疫治疗和靶向治疗。

针对免疫治疗，相关研究是最早针对晚期肺癌患者开展免疫治疗的前期探索，采用帕博利珠单抗进行单药控制。结果显示：患者五年总生存率23.2％。

2020年，发表于《新英格兰杂志》上的研究结果显示，使用针对EGFR突变的三代靶向药奥希替尼控制转移性的非小细胞肺癌，患者中位生存时间达到38.6个月。

二、组织学形态是影响预后的一个关键因素

除了癌症的病理分期，其组织学形态同样对患者的存活时间产生显著影响。组织学形态涉及肿瘤细胞的外观和结构特点，包括癌症的分化水平和组织结构。通常情况下，像乳头状腺癌或管状腺癌这类分化程度较高的癌症，治疗起来相对容易，患者存活时间也更长。相比之下，低分化癌如未分化癌或粘液腺癌，由于其高度的恶性，治疗起来更加困难，患者的生存期往往较短。

因此，在癌症诊断过程中，医生会仔细的分析肿瘤细胞形态和结构，以预测患者的预后情况。

在癌症病理学中，低分化腺癌被认为更加危险是因为其细胞分化程度低，意味着这些癌细胞与正常细胞的差异较大，它们的生长和分裂速度通常较快，且更容易侵入周围组织和远处转移。

低分化腺癌是癌症中极为凶险的一种类型，其可怕程度常被比喻为癌症中的“缘分”。以下是其主要特点：

1、高度恶性：低分化腺癌的癌细胞与正常细胞差异显著，形态异常且不规则，分化程度低，核分裂活跃。这种高度恶性的特性使得低分化腺癌更易侵袭周围组织和血管，且治疗难度大。

2、早期转移：由于其高度侵袭性和增殖能力，低分化腺癌常在早期就发生远处转移或局部扩散，导致失去手术机会。这种早期转移特性使得治疗更加复杂，预后较差。

3、治疗效果不佳：低分化腺癌对化疗和放疗具有较高的抵抗性，使得传统治疗方法难以达到预期效果。癌细胞的异质性也给选择适当的靶向治疗带来了难题。

4、预后不佳：低分化腺癌具有较高的侵袭力和复发倾向，患者预后往往较差，即便接受积极治疗，存活率仍然相对较低。

三、治疗方法不同直接决定了癌症预后的好坏

癌症的治疗手段繁多，涵盖了手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方法。选取适宜的治疗方案对于延长患者的生存期具有至关重要的意义。

早期癌症通常采用内镜治疗或手术治疗，若术后淋巴结未发生转移，则无需额外辅助治疗。对于中晚期癌症，需根据具体情况制定包括手术、化疗、放疗等在内的综合治疗方案。

重要的是，选择治疗方法时需综合考虑患者的病情、身体状况和年龄等因素。另外，在治疗过程中，患者需要积极地配合医生的治疗计划，并维持良好的心态与身体状态。

四、体质状况：治疗过程中的基础支撑

即使再忙，也要关注自己身体素质，这并非无稽之谈。因为癌症往往偏爱体质虚弱的人群。癌症是一种长期消耗体力的疾病，对患者的体能状况有显著影响。拥有良好体能的患者通常更能承受手术、化疗等治疗手段，而取得更佳的治疗效果和更长的生存时间。

相比之下，体能较差的患者，例如年纪较大患者，或患有多种慢性疾病的人，可能无法承受这些治疗，导致治疗效果不理想，生存时间减少。

因此，在治疗癌症过程中，医生会仔细评估患者的体能状况，以制定个性化的治疗计划。

图源：摄图网

五、心态可以作为治疗效果的促进剂或加速器

必须承认，恐惧癌症导致一些人过早离世。曾经有位患者，在被诊断出癌症的次日，家人在水库发现了他的遗体。患者的心理状态对癌症的存活时间有着显著影响。积极的心态能够增强免疫力，提升治疗效果，延长生命。相反地，负面的心态可能会引起免疫系统的减弱，加速癌细胞的扩散速度，从而减少寿命。

因此，一旦确诊为癌症，患者应保持乐观态度，勇敢面对，并积极配合医生治疗。同时，家属和医护人员应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们树立战胜病魔的信心。

患有癌症并不意味着生存期必然短暂。这是一个错误和极端的看法，许多带瘤生存的患者和手术、化疗后生活质量高的患者都依然健在。许多人在确诊癌症后，缺少的不是治疗方法，而是必胜的信念和豁达的心态。没有人能永远幸运，总有人要经历挑战。如果你不幸患病，

根据个人情况，主动配合医生进行治疗，保持乐观心态和健康身体。同时，要对科学和医学有信心，相信自己能够克服疾病。

综上所述，当自己被确诊为癌症后，要积极寻求治疗方案。随着医学的进步，许多癌症已经不再是不治之症。新的治疗方法，比如靶向治疗、免疫治疗等，为许多患者带来了希望。而且要与医生紧密合作，制定最适合我的治疗计划，同时调整自己的生活方式，保持积极乐观的心态，坚强和勇敢的态度去面对生活中的每一个挑战。

参考文献：[1]Five-Year Overall Survival for Patients With Advanced NonSmall-Cell Lung Cancer Treated With Pembrolizumab: Results From the Phase I KEYNOTE-001 Study[J].Journal of Clinical Oncology, 2019.[2]Overall Survival with Osimertinib in Untreated,EGFR-Mutated Advanced NSCLC.NEngl J Med. 2020.

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