爸爸进展后失眠的第三天

来源:觅健 2025-02-09 13:28:09

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关键词：放疗培美曲塞K药手术治疗化疗

得知爸爸进展沮丧失眠的第三天

明天即将开启第二次的治疗选择脑袋里忍不住回顾两年卡来的治疗历程，懊恼不已！2023年1月体检肺部发现0.7mm肺部结节，由于疫情后放开，医生开消炎药让吃完3个月复查，4月到军区医院检查，结节涨至1.3mm，立即入院四川省肿瘤医院，4.27日行腹腔镜手术，术后分期1B期，低分化侵润性腺癌，无基因突变，免疫表达20% ，主管医生让定期复查。后辗转省肿瘤内科，华西内外科多名知名专家教授，给予意见定期复查。我不放心，做了全套1088种基因检查+血液MRD检测，每周两次进口胸腺法新。结果上天好像并不眷顾我的爸爸，仅手术半年后，同年11月MRD复阳，我找到当时手术的外科主任，了解下一步治疗计划，直接把我骂得狗血淋头，说MRD无参考价值，假阳性。后我不放心，找到内科主任医生，进行PETCT检查，确认术区复发，右侧锁骨淋巴结转移。🙁崩溃无赖，匆忙住进该主任科室，进行化疗，医生说4次化疗后评估是否可二次手术，现在回想当时真的单纯至极，复发病人2次手术机会几乎不可能。就这样4次培美+铂类+k药后，锁骨淋巴结消失，医生让培美+K药维持。2024.3咨询华西某知名介入医生，在自贡做术区栓塞加局部灌注，医生建议追加放疗实现根治。做完后咨询放疗科医生，由于我们在用K，不建议追加放疗，这也让我爸爸错失第二次根治机会。由于爸爸体感不错，我还在盲目的认为可以培美+K可以控制住，然后两年后实现停药。结果现实残酷，从2024年10月开始，肿标开始一两项超标，当时由于爸爸胰腺炎复发，一直以为是胰腺的问题，后悔！其实那个时候随时PETCT看不出，可能肿瘤已经开始活跃了。那个时候是不是就应该追加放疗！结果到了12月份，锁骨淋巴结控制不住，增大，做了很治性放疗后缩小，我以为可以安稳了。结果2025.2.7日，增强CT显示纵膈新增，PETCT确认新增3个淋巴结，较大的2.3cm，仅仅3个月，肿瘤疯狂的在爸爸身体里面生长，现在回想后悔不已。明天又开始二线选择，放疗科医生很强硬，让换二线多西+贝伐，换k药，改成舒力单抗，我仅仅问了一些问题，就开始非常不奈烦。内科医生两个意见，让做EBUS穿刺，用ADC新药SKB264。而且医院明明有临床，但是她确告诉我自费13w一年，另一个意见就是用二线+局部放疗，但是我们之前用K，免疫性肺炎和放疗性肺炎我都无法想象。明天就要确定，爸爸对我一直都是非常信任，现在我感觉是不是错过了太多机会？后悔至极！有没有经验的前辈可以给我一些指导，感谢🙏

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参与评论

闯关3AN2

治疗方面说过不少，如果你这个算是复盘的话，一开始的情况有点模糊，翻你以前帖子，真没看到当时术后的大病理报告。。。1，三四个月癌0.7长到1.3接近一倍，太快。。。2，1.3的肿瘤，手术切过分期到1b。不应该是1A期吗，有什么特殊情况。。。3，低分化的癌需要看病理免疫组化指标，帮助了解癌的特点。现在一直控制不住，和这个可能有关系。。。现在老是进展，有机会愿意的话，考虑活检看下病理，有没有新情况。。。。个人理解，仅供参考。

2025-02-09 15:42:40

有用(3)

阳光小美阳光小美1

你没做错，千万别后悔，个人认为1b低分化腺癌术后应该辅助化疗4个疗程，不过后面的所有处置都没有耽误，术后半年复发也及时化疗了，一直培美% 2B免疫治疗至今，能用的药物也都及时用上了，其实放疗也不一定会根治的，副作用也不小，所以目前进展换方案，没有耽误治疗时机，只是进临床还是换二线方案，要看适应症和受益，进临床就是多个机会，临床无效还可以继续二线化疗，这个时候序贯治疗很有必要，了解还有哪些子弹可以用，到最后实在无药时赌一下基因检测

2025-02-10 10:18:24

有用(2)