下一步什么方案靠谱点？

我是去年二月查出肺腺癌晚期纵隔淋巴转移脑转移，EGFR19和TP53的突变，开始单服奥西替尼，去年11底月复查发肾上腺转移并增大，经历了五次放疗。同时还发现了锁骨上窝淋巴结的转移。25年一月感受到锁骨淋巴结在长大，做了穿刺和基因检测，穿刺活检显示转为了肺鳞癌，基因检测靶点信息如下。肺部原发灶控制很好，脑转移消失，纵隔淋巴稍微增大一点点。请教一下，这种情况下一步什么方案靠谱点？谢谢。