表柔比星的副作用

表柔比星的副作用

1. 心脏毒性：表柔比星可能会导致心律失常、心动过速等心脏问题，但这些多为一过性且很快恢复。迟发性心力衰竭多在用药后半年以后或总剂量逾700-800mg时发生。

2. 骨髓抑制毒性：使用表柔比星的患者中约50%-60%会出现骨髓抑制，白细胞可于用药后10-14日降至最低点，多在3周左右逐渐恢复，贫血和明显血小板减少罕见。

3. 脱发：60～90%的患者可能会出现脱发，一般可逆，男性可能有胡须生长受抑。

4. 粘膜炎：用药的第5～10天出现，通常发生在舌侧及舌下粘膜。

5. 胃肠功能紊乱：如恶心、呕吐、腹泻等。

6. 其他：偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛等。

表柔比星与吡柔比星如何选择

在选择表柔比星和吡柔比星时，需要考虑以下几点：

1. 心脏毒性：心脏毒性的顺序为多柔比星>吡柔比星>表柔比星。

2. 骨髓毒性：吡柔比星的骨髓毒性与多柔比星相似，高于表柔比星。

3. 脱发：在脱发方面，多柔比星的影响大于表柔比星，而吡柔比星的影响小于表柔比星。

4. 适应症和疗效：根据不同的癌症类型和患者的具体情况，选择可能更有效的药物。

表柔比星用法用量

1. 静脉注射：表柔比星单独用药时，成人剂量为按体表面积一次60~120mg/m^2^，静脉注射，3周1次。总量不宜超过550~800mg/m^2^。

2. 膀胱内给药：表柔比星50mg溶于25至50mL生理盐水中，每周一次，灌注8次。

3. 特殊情况下的剂量调整：肝功能不全时，中度肝功能受损者药量应减少50%，重度肝功能受损者药量应减少75%。中度肾功能受损患者无需减少剂量。