PCR 如何改写乳腺癌患者命运？
PCR 如何改写乳腺癌患者命运？
原创 王东民 王东民
2024年10月24日 10:00 北京 听全文
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王东民
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作为一名医生，我经常会遇到乳腺癌患者及家属询问关于治疗效果和复发风险的问题。今天，我就来给大家详细讲解一下病理完全缓解（PCR）在乳腺癌治疗中的意义以及为何达到 PCR 会降低复发率。
病理完全缓解，即 PCR，是指在乳腺癌的治疗后，手术切除的标本中没有残留的浸润性癌。具体来说，在新辅助治疗（手术前的化疗、靶向治疗等）后进行手术，病理检查显示乳腺原发灶中没有残留的浸润性癌细胞（可以允许有原位癌成分存在），并且区域淋巴结中也没有转移的癌细胞。
那么，为什么乳腺癌达到 PCR 会降低复发率呢？主要有以下几个方面的原因。
01
治疗效果显著的体现：
新辅助治疗的目的之一是使肿瘤缩小，以利于手术切除，同时也可评估肿瘤对治疗的反应。如果患者达到 PCR，说明新辅助治疗对肿瘤细胞起到了非常有效的杀灭作用。这种强烈的治疗反应通常意味着肿瘤细胞对治疗方案高度敏感，治疗能够有效地控制肿瘤的生长和扩散。经过有效的治疗后，残留的癌细胞数量大大减少甚至完全消失，从而降低了肿瘤复发的风险。
02
肿瘤生物学行为的改变：
达到 PCR 可能意味着肿瘤的生物学行为发生了有利的改变。肿瘤细胞的侵袭性和增殖能力可能在治疗过程中受到显著抑制。侵袭性降低意味着癌细胞不太可能侵犯周围组织和器官，也不太容易通过血液或淋巴系统转移到其他部位。同时，增殖能力下降使得肿瘤细胞的生长速度减慢，减少了肿瘤复发的可能性。
03
免疫系统的激活：
新辅助治疗可能激活患者的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和攻击能力。当达到 PCR 时，免疫系统可能对残留的少量癌细胞或潜在的癌细胞进行持续的监控和清除。免疫系统的激活可以长期维持对肿瘤的控制，降低复发风险。
总结
达到 PCR 的患者通常具有较好的预后。医生可以根据 PCR 的结果调整后续的治疗方案，例如减少辅助治疗的强度或缩短治疗时间。对于这些患者，后续的随访和监测可以更加有针对性，及时发现潜在的复发迹象并采取相应的措施。
总之，乳腺癌患者达到 PCR 是一个非常好的治疗结果，通常会降低复发率。但即便如此，患者在治疗后仍需要进行长期的随访和监测，不能掉以轻心。我们医生也会密切关注患者的病情变化，为患者提供最优质的医疗服务。
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2024-10-25 11:10:40 有用(0)
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