奥西耐药后，又陷入新一轮的选择

结合几天网上问诊与线下放疗其他专家问诊情况，首先基本明确现在是奥希替尼发生耐药，只是进程比较缓慢，但是也要开始准备下一步治疗方案了。第二点是粒子植入除了主治提出以外，放疗科和线上问诊以及觅友提醒，都是不建议，这个方案排除，咨询了放疗科主任，放疗新疆本院精准放疗有tomo刀，转移瘤位置还比较适合，大小他评估放疗7-8次，如果使用tomo刀费用差不多2万，但是也提出这也只是延缓靶向耐药，可能过一段时间会出现新的转移瘤增大。第三点是网上问诊专家提出奥西替尼联合安罗替尼，先打压耐药情况，待肿瘤继续扩大进行基因检测寻求下一步治疗。这个方案咨询了下现在的主治医师，基本不赞同，回复说安罗替尼没有必要用在这个阶段，而且毒副作用比较大。第四就是主治医生目前推荐我们入实验组，我粗略了解了下是针对cmet扩增的一个临床试验，先基因检测，然后如果扩增就可以入组，抽签分组，一组是传统的化疗，一组是阿美联合扩增抑制剂（临床3期），我跟他说了我们还需要多一种选择，想把化疗往后放，他建议同步走，我们自己送检基因检测，然后也参与入组的基因检测，看耐药基因是什么，如果有met扩增就入组，他说如果耐药基因没有c797s和met一样得化疗。对于入组我还是保持观望态度，我还是优先选则自己送检基因公司。第五点是结合影像看了下转移瘤位置比较深，穿刺有难度，也不一定能够取得有效的组织，明天主治安排和介入科会诊，如果不安全我是不是应该不考虑在这个期间穿刺，先放疗控制一下？等下一步再考虑基因检测。感觉每一步面临选择的时候都好难，看着妈妈那双眼睛，生病这两年她完全把我当成了她的主心骨，所以我面临的的每一步抉择都异常焦虑，好害怕行差踏错，让她受苦。不想了，希望每一步选择都能收获一个好结果吧，如果大家有好的建议也希望能够给我留言，让我多了解一些奥西耐药的治疗方法。祝健康长长久久。