对新辅助术后pcr的一点认识
新辅助治疗，然后手术，如果病理学评估为完全缓解(p-CR)，可以显著延长pfs和os，但是否可以认定为治愈？这是一个很值得讨论的问题。p-CR存在的最大问题是：评估了切除瘤情况，无法反映全身其他部位隐匿性转移情况。例如，针对3a期的患者，KeyNote-671研究，术后PCR的患者36个月复发率为15% 左右。CheckMate-77T（化疗加免疫治疗）研究术后pcr的，36个月同样有大约15% 复发。
所以pcr是重要治疗指标，但不能用来作为治愈指标，更不能替代五年门槛， 虽然五年临床治愈门槛也不精准，只能说pcr群体里有潜在治愈对象。现实中，有不少pcr后再次复发的。这个既取决于病理类型，比如是否驱动基因阳性，分化程度等。还取决于医院的病理检测水平，手术水平，是否真正pcr。也取决于对于肿瘤分期是否精准等等。免疫新辅助和靶向新辅助后实现的pcr，复发概率可能也不相同。所以，即使pcr了，不能掉以轻心。
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翻卷的课本现在感觉这个pcr确实意义不大。
个人理解，触雷一期A的，其余的分期即使在术后实现治愈的可能性都不大。
无非是在什么时间区间复发。
分期靠后的可能1-3年复发
分期靠中的估计3-5年复发
分期靠前的预计5-7年复发
超过7年不复发的凤毛麟角。
当然总生存期另计。
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2024-09-15 20:44:03 有用(2)
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善待生命a妈的逻辑思维不错，再次解剖了pcr概念；pcr 本来就不等于临床治愈概念；pcr……pathological complete response, 直译病理完全缓解，术后pcr白话表述是指在手术切除的肿瘤组织及其周围淋巴结中没有发现活性肿瘤细胞的一种状态，状态当然会往后演义—现在完成式or将来完成式？病理的演义非概念的替换矣！
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2024-09-16 17:56:08 有用(1)
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w自强点赞加油！
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2024-09-22 18:56:47 有用(0)
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w自强加油！
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2024-09-28 06:47:50 有用(0)
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甜美的毛巾8090觅建好像pcr的没有复发的，请问你身边有复发的还是医院的数据说有pcr后复发的？
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2024-09-15 22:54:34 有用(0)
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