远离前列腺癌，每个男人都应知道这一治疗方式...

在前列腺癌的治疗策略中，内分泌疗法通常被视为一线治疗方案，尤其适用于已发生转移或复发的激素敏感或激素依赖型前列腺癌患者^[1]。然而，这一治疗方法可能并不适用于所有前列腺癌患者。

对于早期发现且尚未发生转移的前列腺癌患者，首先考虑手术切除或放射治疗作为初始治疗方案。对于这些患者，如果癌症被有效控制且未出现复发迹象，可能不需要立即进行内分泌治疗。相比之下，对于晚期前列腺癌患者，特别是那些已演变为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的情况，即肿瘤不再对传统内分泌疗法有反应时，治疗方案会变得更加复杂。此时，可能需要综合采用包括化疗、免疫治疗及靶向治疗在内的多种方法来应对疾病。

因此，在决定是否采用内分泌治疗时，必须根据具体病情进行精准评估。

在前列腺癌的治疗过程中，内分泌治疗贯穿始终，主要包括去势疗法（ADT）和抗雄激素治疗两种方案。去势疗法通过药物或手术干预，系统性地降低患者体内的雄激素水平，从而有效抑制肿瘤生长^[2]。而抗雄激素治疗则集中在靶细胞层面，通过与雄激素受体的竞争性结合，抑制或阻断雄激素信号传导路径，进而达到控制肿瘤发展的目的^[3]。

手术去势

又称根治性睾丸切除术或双侧睾丸摘除术，是一种通过外科手术彻底移除双侧睾丸的治疗方法，其目的在于显著降低体内雄性激素水平^[2]。通过消除这一主要的雄激素来源，可以有效抑制肿瘤的进一步生长、侵袭和转移，从而达到控制疾病进程的目的。

药物去势

主要采用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物或拮抗剂等药物制剂，以显著降低血液中的睾酮水平，从而实现与手术去势相似的效果，有效减缓前列腺癌细胞的增殖速度，并可能促使肿瘤体积缩小^[3]。

相较于传统的手术去势方法，药物去势疗法具有非侵入性、可逆性以及避免了与手术相关潜在风险的优势。然而，该疗法需要患者持续接受药物治疗，并且必须密切监测病情的发展、药物的疗效及可能产生的副作用。

抗雄激素治疗是一种通过使用抗雄药物来干预前列腺癌进展的治疗手段。其作用机制在于这些药物能够有效阻断雄激素与其在前列腺细胞膜上的特异性受体结合，从而抑制雄激素的生物活性。目前，抗雄药物的研发已经细分为第一代和第二代雄激素受体抑制剂。然而，第一代雄激素受体抑制剂由于生物利用度较低且组织选择性较差，在临床应用中受到了一定限制，现已较少使用，并逐渐被第二代药物所取代^[4]。

如何判断是否适用于内分泌治疗？各项指标达到何种标准后可以停止内分泌治疗？