治疗骨质疏松，选择唑来膦酸还是地舒单抗？
专家答疑 | 治疗骨质疏松，选择唑来膦酸还是地舒单抗？
祥意健康
2024年06月05日 11:01 上海 178人听过
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- 特邀专家 -
魏洪亮
西京医院
甲乳血管外科主治医师
擅长：乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的诊治及术后康复指导
No.048
治疗骨质疏松，
选择唑来膦酸还是地舒单抗？
答：
治疗骨质疏松，唑来膦酸和地舒单抗的原理是不同的。
骨质疏松，像是贴了瓷砖的墙面，时间久了，瓷砖脱落了。那么要把瓷砖补上墙。打唑来膦酸就相当于一块非常好的瓷砖。地舒单抗相当于非常好的水泥，它们是有一个相辅相成的作用。
但是这两个药不要一起用，因为一起用的话，对骨头的骚扰太强了，会有比较强的不良反应。所以在进行骨质疏松和乳腺癌骨转移的治疗的时候，唑来膦酸和地舒单抗都是可以使用的。
它们的原理不同，那么该如何选择呢？
唑来磷酸的上市时间长，使用的患者数量多，不良反应的数据也比较多。它上市后直接就开始进行的骨转移的治疗，并且唑来磷酸在骨转移的治疗过程当中，有个别的临床研究发现，唑来磷酸除了能够降低骨转移的发生、治疗骨转移以外，还能使患者的生存期也得到延长。
地舒单抗作为一个新型的靶向药物，因为在骨转移的治疗过程当中有非常好的疗效，所以很快出现在人们的视野当中。
对于骨质疏松的患者，选择唑来磷酸或者选择地舒单抗都是可以的。
对于有骨转移的患者，这两个药要混搭着用。
一开始用唑来膦酸的，用两年唑来磷酸后，要换成地舒单抗，用半年到一年，再换成唑来膦酸。
一开始用地舒单抗的，用两年地舒单抗后，要换成唑来膦酸，用半年到一年，再换成地舒单抗。
这两个药相辅相成的作用对于骨转移的患者更重要的。对于单纯的骨质疏松的患者选择一个坚持下去就可以了。如果你用地舒单抗治疗骨质疏通，副反应比较大，那就换成唑来磷酸。
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妮58.12-15.谢谢分享
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