提高警惕!感染高峰期来了,很多肺癌患者不知道这件事会拉低生存质量!

这个时间是晒背的好时期,也是感染性腹泻发病高峰期。引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂,主要包括细菌、病毒和寄生虫三大类,如引起细菌性腹泻的产毒性大肠杆菌,还有引起细菌性痢疾的志贺氏菌,引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌等。这些腹泻病原菌广泛存在于各种家畜的肠道、内脏和肌肉以及各种海产品中。


有的觅友就留言问觅健科普君:“如何区分这些腹泻是病菌导致还是靶向药等抗癌药物的副作用呢?”


其实最简单的方法就是,肺癌患者吃抗癌药一直没有腹泻症状,但是最近突然腹泻,就要考虑是不是感染了细菌或者病毒了。


图片来源:摄图网


  01  

「肿瘤导致的腹泻


肿瘤本身会导致消化道功能的异常,同时,肺癌患者在接受放化疗、靶向治疗、免疫治疗中也可能出现腹泻这种副作用[1、2]


如果是因为这两者导致的腹泻,轻度可自行调整,严重的还是建议马上就医。下面是科普君整理的腹泻时的缓解经验,仅供参考。


①饮食:腹泻时要少吃冷的以及有利于通便的食物

  • 富含膳食纤维的蔬菜、豆类、杂粮;

  • 富含果糖和山梨醇的水果,如火龙果、草莓、西梅、苹果、梨、猕猴桃、杏、苹果、梨、桃、石榴、番石榴、猕猴桃、无花果、熟透了的香蕉等;

  • 果糖不耐受的肺癌患者最好不喝蜂蜜;

  • 乳糖不耐受的肺癌患者最好不喝牛奶。


②药物:

  • 腹泻严重上厕所超过2次:蒙脱石散(紧急用)或易蒙停(第一次吃2颗,还腹泻就吃1颗),同时咨询医生是否要降低药量。

  • 腹泻较轻但持续2天以上:蒸苹果(多吃会便秘)或蒸山药。

  • 腹泻很轻不超过3次:不吃药,等自然好转。

  • 腹泻已经好转:每天适当吃些益生菌(麦金利)或口服双歧杆菌(培菲康)。



  02  

「病原菌」导致的腹泻


1.产毒性大肠杆菌


病变部位在小肠和结肠,产毒性大肠杆菌产生的耐热和不耐热两种毒素,可以刺激肠道黏膜分泌水和电解质,使肠道里面的液体滞留,从而导致腹泻。


感染症状:出现轻度水泻,也可呈严重的霍乱样症状。腹泻常为自限性,一般2~3天即愈,营养不良者可达数周,也可反复发作。


应对攻略:开展“三管一灭”活动,蔬菜、水果要洗净,不要喝生水,肉要充分煮熟,剩菜要充分加热,夏天厨房要有防蝇设备。



2.志贺氏菌


喜欢藏在不新鲜、不卫生的食材当中,尤其是凉拌菜,志贺菌在蔬菜中可生存时间较长,一般可以生存1-2周[3]


感染症状:一天内就会出现剧烈的腹痛、呕吐、频繁的腹泻等中毒症状,严重者甚至危及生命。


应对攻略:有效防止志贺菌食物中毒,要尽可能缩短蔬菜储存时间,另外凉拌前也要用热水汆一下。



3.常见细菌


沙门氏菌喜欢藏在蛋类、家禽和其它动物源产品。


弯曲杆菌喜欢藏在由原料奶、生的或未煮熟的家禽以及饮用水导致。


肠出血性大肠杆菌喜欢藏在未经消毒的牛奶、未做熟的肉类以及新鲜水果和蔬菜。


感染症状:发烧、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。


应对攻略:不吃生食,生熟案板、刀具分开用。



  03  

感染寄生虫导致腹泻


关于食物上的寄生虫,每年都会因为有人吃刺身而导致感染,包括牛羊肉刺身、鱼肉刺身,其实只要是肉类,基本上都可能存在寄生虫。生活中流传的,用白酒、芥末杀死寄生虫是不科学的;还有说淡水鱼才有寄生虫海鱼没有其实也是错误的。


感染症状:多种寄生虫的成虫或幼虫寄生在不同部位,会出现多种寄生虫感染症状。人体寄生虫最常见的是肠道寄生虫,主要有蛔虫、绦虫、蛲虫、钩虫等。可引起腹胀、腹痛、皮肤过敏、肛门瘙痒等症状,还可引起肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎等严重病症,长期感染可出现面黄肌瘦、发育迟缓、贫血等症状。另外,还有阿米巴、疟疾、弓形虫等原虫感染引起的相应传染病,可出现发热、腹泻、肝脏肿大、脑膜发炎等症状。


应对攻略:最好的方式就是饭前洗手,不吃生食,食物都做熟了,同时刀具、案板,生熟分开使用,不要混用,以免交叉感染。


  04  

乳糖或果糖不耐受导致腹泻


乳糖不耐受的觅友喝纯牛奶会出现腹泻现象,蜂蜜也是一样,里面含有果糖,果糖不耐受的觅友喝蜂蜜会有轻微腹泻症状。


应对攻略:乳糖或者果糖不耐受所致的腹泻,减少乳糖或者果糖的摄入,通常都能够缓解,平时可以改喝豆浆或者酸奶。药物如益生菌制剂、乳糖酶的补充也能帮助缓解。如果是急性腹泻期,要注意维护水、电解质及酸碱平衡,以免出现脱水的情况,必要时可输注白蛋白或血浆等。


  05  

如何预防夏季腹泻


对于夏季腹泻,我们首先需要有高度的认识,要做到“平时积极预防,有病及时就医;防止扩散传播,避免附加伤害”。 


1.少吃冰镇食物


虽然冰镇食品清爽消暑,但是当人体温度很高时,肠胃突然遇到冷饮,功能就会发生紊乱,严重时会出现腹泻。


2.饭前便后勤洗手


手部污染是引起呼吸道、消化道感染常见病原体的主要来源之一,因此养成正确洗手的习惯对于健康防护更为重要。


3.出汗勿吹冷风


人体在大量出汗之后立即吹凉风,容易使得体内激素调节出现问题,胃肠道的消化功能减弱,出现腹泻情况。此时正确的做法应是及时补充温盐水。


提醒


“药”不能乱吃。


有些药物是专杀细菌的,有些是专杀病毒的。


抗生素不是消炎药。


消炎药其目的是让患者的炎症减轻或消退,属于缓解症状的药物。抗生素则是负责杀灭细菌,如果是病毒引起的炎症一般用抗生素是没有效果的,反而用多了会对身体有损害。


大部分情况下,只要名称中包含「菌素」「霉素」「环素」「头孢」「沙星」「西林」「硝唑」「磺胺」「培南」,都是抗生素。


参考来源

[1]《化疗对肿瘤患者营养状况的影响》丛明华

[2]《抗肿瘤分子靶向药物相关性腹泻研究进展》王施元

[3]世界卫生组织官网:食品安全.  

内容制作

封面图片:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健科普君

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2024-07-25 08:58:37
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