天津医保报销待遇
天津职工医保普通门诊报销待遇
(一)起付标准
1、在职职工:起付标准为800元;
2、退休人员(不满70岁):起付标准为700元;
3、退休人员(70岁及以上):起付标准为650元。
二)报销比例
1、起付标准至5500元(含)
(1)一级医院:报销比例为75% ;
(2)二级医院:报销比例为65% ;
(3)三级医院:报销比例为55%
(4) 定点零售药店,执行处方开具医疗机构报销比例;
(5)家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用,按80% 报销。
2、5500元(不含)至最高限额
(1)医疗机构报销比例统一为55% ;
(2)家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用,在最高限额基础上增加200元,报销比例55% 。
(三)年度最高支付限额
2024天津职工医保普通门(急)诊年度最高支付限额为10000元。
天津职工医保住院报销待遇
(一)起付标准
1、第一次住院
(1)一级医院:起付标准为800元;
(2)二级医院:起付标准为1100元;
(3)三级医院:起付标准为1700元。
2、第二次及以上住院
(1)一级医院:起付标准为270元;
(2)二级医院:起付标准为350元;
(3)三级医院:起付标准为500元。
(二)报销比例
1、在职职工:12万元以下按85% 报销,12万元以上按80% 报销;
2、退休人员,18万元以下按90% 报销,18万元以上按80% 报销。
(三)年度最高支付限额
2024天津职工医保住院年度最高支付限额为45万元。
****重点‼
关于乳腺癌患者可以办理门诊特病,报销比例相对较高:
退休前:
最高可享受85% 医保报销
退休后:
最高可享受90% 医保报销
以上是目前天津医保政策,如遇有调整,建议大家咨询医保部门,以获取最准确的信息!

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2024-07-23 12:10:05 有用(0)
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2024-07-23 12:33:27 有用(0)
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2024-07-23 19:33:53 有用(0)
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2024-07-23 09:48:07 有用(0)
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