SLE患者疫苗接种三问三答

来源:觅健 2024-05-29 16:06:17

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疫苗接种，古来有之，有些疫苗从我们出生开始就是必须接种的，直到我们成人，甚至步入中老年，根据不同的年龄和身体阶段，都有不同的疫苗选择。但是作为sle病患的特殊人群，疫苗接种需要尤其慎重。宗旨总结成三大阶段：“体质评估——疫苗选择——后续防护”。现就这三大阶段结合本人患病以来以及接种过的疫苗经历汇总为以下问答。

Q1 疫苗不得不打， SLE患者在接种疫苗前应该如何评估病情稳定性？‌

1 定期复查，与主治医生保持有效沟通：

复查对我们而言不是什么罕见的事情，按照医生的建议进行定期的复查和随访，以监控病情的长期变化和药物治疗的效果。与主治医生紧密合作，定期进行全面的病情评估。医生会根据患者的临床表现、实验室检查结果以及疾病活动指数（如SLEDAI）来判断病情的稳定性。

2. 监测重点关注的疾病指标：

每次复查几乎都要抽血，定期检测血液中的炎症标志物（如C反应蛋白、尿蛋白，白细胞，血小板，红细胞沉降率，肝肾功能等）、补体水平以及自身抗体滴度等指标，这些指标可以帮助医生评估疾病的活动程度。

3. 观察症状变化：

平时自己多观察，注意自身的症状变化，如关节疼痛、皮疹、疲劳等，这些症状的出现或加剧可能表明疾病活动度的增加。这个阶段就尽量不要去接种疫苗了，避免雪上加霜。

Q2 疫苗种类繁多，如何选择适合特殊体质的疫苗？

非活疫苗优先：SLE患者首选接种非活疫苗，因为它们通常更安全，减少了引发病情加重的风险。以新冠疫苗举例：COVID-19肆虐的那几年，几乎全民疫苗，好多打工人病友也没有躲过，当时我也是面临这种不得不打的情况，在老家当地的二甲医院找到院长咨询了一下，打了相对安全的北京生物疫苗，打完以后闭门不出三天，没有什么特殊反应。记得当时激素量还比较大，也是冒险一试。

一般来说，非活疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗和HPV疫苗等，是SLE患者可以考虑接种的疫苗类型。这些疫苗通常具有较好的安全性和有效性，而且不会引起严重的副作用。

在选择疫苗时，首先需要考虑自身的年龄、性别、病史和当前的健康状况。例如，年轻女性患者可能需要优先接种HPV疫苗以预防宫颈癌。此外，如果有合并其他慢性疾病比如高血压糖尿病，或正在使用比较强烈免疫抑制剂（比如倍力优和泰它西普等）等药物，还需要评估这些药物对疫苗效果的影响。

如果自己实在不确定怎么选择，在接种疫苗前，与主治医生进行详细的咨询，了解疫苗的种类、接种时机、可能的副作用以及与自身病情的关系。相信医生可以根据具体情况提供个性化的建议，帮助我们做出明智的决定。