肺腺癌Ⅳ期,BRAF V600E突变,脑转怎么处理

22年9月确诊肺腺癌Ⅳ期,BRAF V600E突变。后6化24放,23年4月治疗结束定期复查。9月份复查时出现脑转0.3cm,胃转,原发灶不清晰,后开始吃靶向药达拉非尼+曲美替尼,11月复查时病灶都没有了,今年1月复查时脑有0.4cm,继续吃靶向药。4月9日复查,肺部原发灶稳定,胃部稳定,但脑核磁显示:双侧额叶可见散在点状及环形强化小结节,部分较前新见,部分较前增大,大者约0.6x0.5cm。
想问问这种情况是做放疗还是继续观察呢?附上MR检查报告




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考虑到患者已经接受了达拉非尼 曲美替尼的靶向治疗,并且在治疗过程中病灶有所缩小甚至消失,这表明该治疗方案对于BRAF V600E突变的肺腺癌Ⅳ期患者是有效的 根据中国临床肿瘤学会NSCLC诊疗指南(2022版),达拉非尼联合曲美替尼方案作为BRAF V600E突变晚期NSCLC一线治疗的Ⅱ级推荐 此外,肺癌脑转移的治疗策略包括外科手术、全脑放疗(WBRT)、立体定向放疗(SRT)等多学科综合治疗 但鉴于患者的病情和已有的治疗反应,继续使用靶向药物治疗可能是一个更为合适的选择。 因此,建议在这种情况下继续观察并继续使用靶向药物治疗,同时定期进行复查以评估疗效和病情变化。如果病情有进一步恶化的迹象,可以考虑结合其他治疗方法,如放疗等,以达到最佳治疗效果。
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2024-04-15 15:09:00
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2024-04-14 18:44:05
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