请问大家怎样调整方案吗?

女 52岁肺腺癌晚期胸膜转移,左肺门及纵隔淋巴结转移。原计划靶向降期手术,术中发现胸膜转移停止手术。23年5月16号服用埃克替尼至今,原发灶由3*2.6cm缩小为2.8*1.8cm。最近有胳膊酸痛,消瘦,急躁健忘,偶有讲话时一侧闭眼嘴抽等症状,最近两次复查对比,(原有)两肺散在小结节(手术取左肺上叶小结节病理为侵润性腺癌)新增了呈磨玻璃影的新描述,淋巴结由7月31日的0.7cm增大到目前的0.9cm。CEA22.92较上次20.62升2.3。目前处于缓慢耐药阶段。
问题:
1、现在原发灶没有变大,如果穿刺做基因,能测出来T790M吗?
2、维持原靶向治疗+局部治疗还是换三代?
3、两肺散在小结节(左肺上叶结节术中病理为腺癌),右肺下叶斜裂胸膜处结节0.6cm,吃埃克后变为0.5cm到现在不变。之前PET显示两肺小结节倾向炎症,能否判断右肺结节性质?
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颅脑增强核磁做没做,怎么看你写的那些症状有点像脑转移了,希望你查过了没事,相比脑转移,你写的问题都不是什么大事。
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2024-02-22 21:43:03
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1、不能保证 2、有效就维持原治疗,不要轻易换药
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2024-02-23 11:35:20
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