关于Tomo刀治疗你了解多少？

原创 王东妍 因任而医 2023-08-26 09:03 发表于河北

放疗是放射治疗的简称，发展至今已有100多年的历史，与手术、药物治疗一起构成肿瘤治疗的三大手段，放疗被誉为“隐形的手术刀”。治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。据统计，约65%～75%的肿瘤患者在其治疗的过程中接受过放疗，所以正确使用放疗非常重要。

什么是Tomo刀

TOMO刀是放疗中的一种先进的设备。TOMO刀是世界上第一个也是唯一一个将CT扫描成像整合到治疗过程中并为患者提供360度照射的先进放疗设备。集成像和先进的剂量输送功能于一体，为癌症患者提供高效的放射治疗。被美国CNN誉为“肿瘤治疗的很高等技术”，大量研究表明TOMO刀能够治疗多种肿瘤疾病，且优于传统的放疗技术，再加上它的低副作用，TOMO刀获得了很多位肿瘤患者的青睐！很多患者把tomo刀作为肿瘤治疗的最后疗法，成败在此一举。关于tomo刀治疗肿瘤它的优势在哪呢？

Tomo刀治疗优势

1、Tomo刀相比常规放疗和常规调强IMRT，可以同时实现适形度和均匀度都高得多的剂量分布，即很容易实现治疗剂量根据靶区形状和内部肿瘤敏感性要求的不同来进行“剂量雕刻”。因此在同样的放疗剂量下，其放疗副作用发生率较常规的放疗要低很多。

2、大幅度超越传统调强治疗的范围局限。螺旋断层放疗治疗范围大小不限、肿瘤位置不限，并且可同时照射多靶区，甚至可以实现全身(60厘米的直径X160厘米长)调强治疗，而传统加速器放疗的区域小于40厘米，调强放疗治疗的范围更小。因而适用于全身大范围的肿瘤照射而无须患者移动或重新调整体位。

3、Tomo刀设备整合了一台螺旋CT，有进行影像引导放疗IGRT的先天能力。在每次治疗前，可对病人进行极低剂量的CT扫描获后得相当清晰且无金属伪影的治疗体位三维影像，用来校准摆位误差，从而可使照射剂量准确无误按照计划实施。

4、Tomo刀螺旋断层成像和治疗采用同一放射源—兆伏级射线，成像中心等同治疗中心。每天照射到病人身体内的剂量及分布都可以通过CT扫描图像准确地计算出来，可让放疗医生对实际照射剂量和计划剂量进行定量分析，从而决定在整个放疗过程中初始治疗计划是否要修改，完成放疗前沿的自适应放疗和剂量引导放疗DGRT。

5、Tomo刀也无常规加速器拥有的许多治疗附属件和复杂的人工参与工作。由于其完全的数字化和高度的集成性，质量验证（QA）等复杂的任务变得非常容易，操作也简便，治疗发生错误的几率大大降低。

6、Tomo刀6MV能量也不会产生任何中子污染。辐射防护要求低，对比传统加速器也是一大优势。

7、Tomo刀放射治疗系统将能使我们只对癌细胞活跃区域给予照射而没有必要对整个肿瘤区域同等辐射。 

（1）360度旋转，51个弧度，断层扫描照射:在线成像系统确定或调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。

(2) 卓越的图像引导功能:TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

(3) 自适应放疗，动态跟踪定位:CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

(4) 治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高：TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

Tomo治疗适应症

TOMO刀放疗能够应用于身体任何部位甚至最复杂的病例（例如多发转移的脑部肿瘤；头颈，肺，肝腹部多部位肿瘤；盆腔部位的妇科肿瘤，前列腺；全身多处转移病灶，全脑全脊髓以及全身骨髓放疗等负责情况）。治疗前的兆伏级CT扫描改善了靶区定位的精确度，从而使放疗医生在充分保护正常器官的前提下，可以提高靶区照射剂量。具体来讲，以下肿瘤尤其适合TOMO刀放疗：

①胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤

②鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤

③肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤

④肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤

⑤前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤

⑥脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤

⑦白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

⑧各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

Tomo刀治疗周期及费用

tomo刀可以缩短2/5的治疗周期，一般来说大多数的放疗需要6-8周(30-35次左右)。而通过tomo刀放射治疗，大多数在更短的时间内完成治疗，而且每一次治疗时间现有5分钟左右。其治疗价格自然也不便宜，目前来说一般一个疗程在5-10万左右但值得一提的是，tomo刀现已纳入医保，部分医院可达到报销80%比例，这就大大减轻了患者的经济压力，在花最少钱的同时得到更好的治疗。

托姆刀是当今世界比较先进的一种肿瘤放疗的设备，因为目前这种治疗方法还没有普及，在国内也只有少数的医疗机构能够进行，患者是否适合Tomo刀治疗也需要专业的放疗科医生来进行具体评估。