去海南用卢比替丁？还是在当地先放疗？

请教家人们：第一次发贴，文章有点长，感谢家人们耐心看完！我老公47岁，肺腺癌19突变，奥希替尼加安罗替尼联用，20个月后耐药，很不幸转化为小细胞肺癌，活检基因19突变依旧存在。无脑转，无骨转。2022年12月行：依托泊苷＋卡铂治疗1周期，2023年1月复查（去年年底阳了）原发病灶1.6＊1.3不变，但肺门及纵膈淋巴结一下子增大到10厘米（2022年11月份增强CT显示肺门及纵膈淋巴结稍有增大，0.7厘米）于是2023年1月改为4药联用：白蛋白紫杉醇＋卡铂＋贝伐＋信迪利，2月3月肿瘤缩小到7厘米，4月份没查CT，5月份复查CT进展，肿瘤10厘米，咳嗽加重，脸部浮肿，行上腔静脉支架置入术，动脉栓塞术，咳嗽无改善，脸部浮肿有好转。6月CT复查原发病灶略有缩小，肺门及纵膈淋巴结略有增大，医生建议试用DS8201，于6月26日行DS8201，今天增强CT检查结果显示原发病灶略有缩小，但肺门纵膈淋巴结又大了1厘米，大约有13厘米。目前我老公体重降了5.6斤（8201不良反应太大，体重一下子降了），偶有恶心，有胃酸，声音嘶哑，阵发性咳嗽，疲乏，现在这种情况，是去海南用卢比替丁还是先在当地医院进行放疗？接下来的路不知道该怎么走，家人们，大咖们，请教你们，还有别的建议吗？每一次选择都是至关重要。