晚期乳腺癌治疗迎重大改变！2023版CSCO乳腺癌指南更新
2023年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会于2023年4月6～8日在北京召开。
上一期科普君分享了乳腺癌新辅助治疗以及辅助治疗推荐方案的变化，（上期链接戳右侧：2023版CSCO乳腺癌指南更新！这些患者的治疗方案将有重要变动）本期我们将和大家讲一讲晚期乳腺癌治疗将有哪些变化。
01
HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗
H敏感：Ⅰ级推荐新增“TH+吡咯替尼（2A）”，THP方案证据级别由1A调整为1B；
H敏感：TXH由Ⅰ级调整为Ⅱ级；吡咯替尼+卡培他滨由Ⅱ级调整为Ⅲ级
H治疗失败：T-DM1证据级别由1B调整为1A；
H治疗失败：Ⅲ级推荐调整马吉妥昔单抗+化疗的顺序
TKI治疗失败：Ⅱ级推荐原抗HER2 ADC明确为T-Dxd和T-DM1方案；另一类TKI+化疗由Ⅱ级调整为Ⅲ级
02
三阴性晚期乳腺癌解救治疗
紫杉类治疗失败：Ⅰ级推荐中调整了“优替德隆+卡培他滨”的顺序，证据级别由2A调整为1A
03
激素受体阳性性晚期乳腺癌解救治疗
未经内分泌治疗：Ⅰ级推荐调整为AI+CDK4/6i（哌柏西利、阿贝西利）；Ⅱ级推荐新增AI+瑞波西利
NSAI治疗失败：Ⅰ级推荐调整为氟维司群+CDK4/6i （哌柏西利、阿贝西利、达尔西利）；SAI+西达本胺由Ⅰ级调整为Ⅱ级，Ⅱ级推荐新增“FUL+瑞波西利”；氟维司群由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
SAI治疗失败：Ⅰ级推荐调整为氟维司群+CDK4/6i （哌柏西利、阿贝西利、达尔西利）；Ⅱ级推荐新增“氟维司群+瑞波西利”，“氟维司群+依维莫司”；氟维司群由Ⅱ级推荐调整为Ⅲ级推荐
CDK4/6i治疗失败：Ⅱ级推荐中将“另一种CDK4/6i+内分泌”顺序前移；原“西达本胺+内分泌”调整为“其他靶向药（如依维莫司、西达本胺、阿培利司）+内分泌”
注释中新增DAWNA-2，MONALEESA-3，BYLieve，Destiny-Breast 04，MONALEESA-7，RIGHT Choice等临床研究 基于改变临床实践的研究。
了解更多关于CDK4/6抑制剂的研究与医保状况可阅读：新版医保目录执行倒计时！70%乳腺癌患者有望实现长生存
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一起为明天没绝经的晚期治疗该怎么办？
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2023-06-04 19:26:15 有用(0)
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沒姷铷餜谢谢分享
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2023-04-13 22:59:15 有用(0)
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春暖花又开8感谢分享！
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2023-04-15 11:52:53 有用(0)
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危机的炒饭用了卡培他滨、阿贝西利、长春瑞滨、依西美坦、还有骨头针控制不住、肿瘤标猛上升
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2023-04-16 10:03:49 有用(0)
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危机的炒饭之前阿姗曲础、来曲础、胸腺肽、还有什么靶向针化疗放疗效果都不好手术两年后全身骨转移、无药可用？？？
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2023-04-16 10:08:26 有用(0)
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文静的黄瓜5772感谢分享
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2023-09-15 09:24:40 有用(0)
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梅子52感谢告知
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2023-04-17 08:31:47 有用(0)
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坚韧之竹谢谢分享
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2023-04-13 14:02:56 有用(0)
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昂首向前我的内科医生治疗方案采取的是2A，果然内科治疗比外科治疗用药要前沿一点。
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2023-04-16 00:33:52 有用(0)
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