“烫死”癌细胞真的可行！但这类胃癌患者不能用

研究发现，肿瘤细胞较正常组织细胞更怕热，通常43℃的恒温加热就会导致癌细胞出现不可逆的热损伤，而耐受性更好的正常身体细胞却不会受到影响^[1]。

对此，科学家们利用“癌细胞怕热”这个特点，研究出了一个令人意想不到的抗肿瘤治疗方法，也就是「腹腔热灌注化疗」。

看字面意思，可能有患者朋友会惊讶：狡猾的癌细胞隐藏在人体内，它要是被“烫死”了，那活人岂不是也跟着一块儿完蛋了吗？别担心！这种治疗方法并不是我们想象中的那样“利用烫水直接将癌细胞杀死”。

相较于单纯的热疗或化疗治疗，「腹腔热灌注化疗」的优势主要体现在以下几方面^[2]：

直接作用病灶，提高抗癌效果

常规化疗时，仅有很少一部分药物能够穿透这一屏障进入腹腔，难以达到杀死腹腔肿瘤细胞的有效药物浓度。

而在热疗条件下，癌细胞膜与肿瘤血管通透性增加，把含有化疗药物的灌注液充满整个腹腔，大大增加了化疗药物与腹腔内癌细胞的接触概率，同时增加了化疗药物滞留于腹腔的时间，可进一步提高对腹腔内癌细胞的有效杀伤力。

极大程度保护体内正常组织

热灌注使用的温度通常在43℃左右，此温度下肿瘤细胞仅能耐受 1 小时，而正常细胞可在47℃下耐受 1 小时。

因此，在43℃温度下行腹腔热灌注化疗， 能够在杀死肿瘤细胞的同时不伤害正常细胞。

在进行持续灌注时，由于灌注液的循环流动，可对腹腔内癌细胞或微小癌灶起到机械冲刷作用，减少了肿瘤细胞黏附于腹壁及腹腔脏器的机会，并能够将肿瘤细胞带出腹腔。

总体而言，热疗与化疗药物的联合，能有效提高腹腔内化疗药物浓度，将腹腔内肿瘤细胞杀灭的更加彻底，达到1+1>2的抗癌效果。

腹膜转移是晚期肿瘤患者常见的转移形式。有约20%的胃癌患者在首次就诊时已发生腹膜转移，约有50%的进展期患者在综合治疗后，会以腹膜转移方式复发^[3]。

一旦发生腹膜转移，可导致顽固性恶性腹水等严重病症出现，并且胃癌合并恶性腹水的患者，还会出现腹痛、腹胀，甚至呼吸困难等症状，不仅会增加患者的治疗痛苦，还会直接影响生存期。

对于合并腹膜转移伴发恶性腹水的患者，以往临床医生都是通过利尿、反复穿刺抽液等手段来控制恶性腹水，但这些都只能是“治标不治本”，腹腔积液很快又会生成。

随着「腹腔热灌注化疗」的临床运用，对于进展期胃癌患者，可在胃癌手术结束时安置灌注管，行腹腔热灌注化疗以预防恶性腹水的发生^[4]。

对于已发生恶性腹水的胃癌患者，行腹腔热灌注化疗也可以有效抑制腹腔积液生成，杀灭腹腔内癌细胞，进一步缓解患者临床症状，极大延长患者的生存期。

安全性上，腹腔热灌注化疗的主要不良反应和并发症有：腹痛腹胀、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害、粘连性肠梗阻等，大多不良反应和并发症经过相关治疗可缓解^[5]。

总体来看，腹腔热灌注化疗是一种安全、操作方便实用、毒副作用小、并发症少、可重复应用的有效治疗方法。

不过，腹腔热灌注化疗虽好，但并不是所有晚期胃癌引起的恶性腹水的患者都合适使用。

腹腔热灌注化疗用来预防和治疗腹膜转移、癌性恶性腹水的效果显著，能极大改善肿瘤患者的生存质量、提高生存期。因此，即便诊断有恶性腹水的肿瘤患者也不要惊慌，积极配合医生的治疗，腹水是可以被很好地控制住的。