关于晚期乳腺癌的治疗-文字版二

随着近年对乳腺癌的认知加深，医生们已经知道，决定乳腺癌晚不晚期的，是肿瘤的生物行为。如激素（雌、孕激素）受体水平，特殊的基因表达情况等。比如，人表皮生长因子受体2（HER2）表达阳性的情况可能会更危险些。雌、孕激素阳性会好治些，而所谓的“三阴性”则更难治等等。

由于对乳腺癌的细分，我们现在已经有多种针对性的方法可以应对晚期乳腺癌。

二、晚期乳腺癌的“阴阳”分治

乳腺癌病人需要多个关于“阴性，阳性”的检测，甚至病友之间也会交流彼此的“阴阳”情况。

因为晚期乳腺癌的治疗，跟早期乳腺癌首要是“切尽”不同。需要的是化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身治疗。具体选择，就是基于上述各种“阴阳”情况。如雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性者，可选择内分泌治疗以抑制相关激素；若HER2表达阳性，则对该分子的靶向治疗有一定效果；而如果三者都是阴性，即医生所说的“三阴性”乳腺癌，虽然相对比较危险，但经过有效的化疗，仍可以获得较好的生存期。

近年，由于靶向治疗，内分泌治疗的宣传，使得病人甚至部分医生以为这两者才是先进有效的方法，可以放弃化疗，或者化疗是退而求其次的选择。因为传统化疗毕竟是个“破坏性”的治疗。而且不像前两者，常常口服用药就可以完成。（待续）